عفونت تعویض زانو : بررسی علائم و راه های تشخیص و درمان آن

عفونت تعویض زانو : بررسی علائم و راه های تشخیص و درمان آن

عفونت تعویض زانو ممکن است پس از عمل تعویض زانو رخ دهد. علائم عفونت تعویض زانو چیست و چه خطرات جدی پس از بروز آن وجود دارد؟ آرتروپلاستی زانو نام دیگر جراحی تعویض زانو است. این عمل جراحی، از رایج ترین جراحی های انتخابی محسوب می شود. بنا بر تخمین هایی که در این مورد زده شده است، برآورد می گردد که تا سال ۲۰۳۰، حدود ۳٫۴۸ میلیون جراحی تعویض زانو، فقط در کشور ایالت متحده انجام گردد.

در صورتی که فرد دارای درد یا تورم شدید زانو، گردد، این جراحی می تواند لازم و ضروری باشد که میتواند بر افزایش توانایی انجام فعالیت های روزمره، موثر باشد. بیشتر افرادیکه این عمل جراحی را دریافت می کنند، تحرک و فعالیت بهتری پس از آن خواهند داشت. اما این امکان هم وجود دارد که پس از این جراحی، شاهد عفونت باشیم.

در این مقاله از هلو دکتر می خواهیم به بررسی علائم، علل، عوامل خطر و درمان عفونت تعویض زانو بپردازیم. درضمن چک خواهیم کرد که آیا راه هایی برای پیشگیری از عفونت ناشی از این جراحی وجود دارد؟

عفونت تعویض زانو چیست؟

عفونت تعویض زانو می تواند در اطراف زخم یا ایمپلنت مصنوعی که برای زانوی تعویضی در نظر گرفته می شود، رخ دهد. ورود باکتری های خطرناک به زخم، می توانند باع بروز این عفونت شوند.

عفونت تعویض زانو می تواند در هر زمان پس از عمل رخ دهد. مثلا:

  • در طول بستری  در بیمارستان بعد از جراحی
  • هنگامی که یک فرد پس از جراحی به خانه می رود
  • ماه ها یا حتی سال ها پس از جراحی

به گفته آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی، تنها یک نفر در هر ۱۰۰ نفر از افرادی که جراحی تعویض زانو را انجام می دهند، به عفونت ناشی از آن دچار می شوند.

علائم و نشانه های جراحی تعویض زانو

بعضی از نشانه ها، پس از عمل جراحی تعویض زانو، کاملا طبیعی هستند، از جمله:

  • تورم کم در زانو یا مچ پا
  • قرمزی در اطراف زخم یا زانو
  • احساس گرما و داغی در اطراف زانو و زخم

این علائم، نشان دهنده عفونت در زخم نبوده و جای هیچ نگرانی وجود ندارد. پس از مدتی کاملا بهبود می یابند. اگر علائم پس از جراحی در طول زمان بدتر شوند، این می تواند نشانه ای از عفونت باشد.

عفونت تعویض زانو : بررسی علائم و راه های تشخیص و درمان آن

علائم عفونت ناشی از تعویض زانو

عدم توانایی راه رفتن بدون درد از زمانی که دکتر می گوید راه رفتن از این مرحله باید بدون درد باشد

  • افزایش درد و سفتی در مفصل مصنوعی
  • احسای گرما و قرمزی در اطراف برش یا کل زانو
  • بوی بد در ناحیه زخم
  • تب بالای ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۷٫۸ درجه سانتیگراد)
  • لرز و یا عرق شبانه
  • خستگی

علل جراحی تعویض زانو

پس از عمل جراحی تعویضی زانو، باکتری ها ممکن است از طریق زخم وارد بدن فرد شود. اگر باکتری به مفصل زانو وارد شود، می تواند علائم را تشدید کرده و باعث بروز عفونت شود.

بعضی از باکتری ها بی خطر هستند، مانند باکتری های موجود در معده، در حالی که بعضی از باکتری ها ممکن است به فرد آسیب برساند و باعث عفونت شوند. سیستم ایمنی بدن معمولا باکتری های مضری را که به جریان خون وارد می شوند، می کشد.

در عمل جراحی تعویض زانو فرد یک مفصل زانوی مصنوعی دریافت می کند که از فلز و پلاستیک ساخته شده است. به دلیل اینکه مواد آلی نیستند، کشتن باکتری های اطراف آنها، برای بدن سخت تر است.

عوامل خطر جراحی تعویض زانو

همه افرادی که زانوی خود را تعویض می کنند، احتمال دارد که به عفونت دچار شوند. اما بروز عفونت در بعضی افراد بیشتر است. این افراد شامل:

  • سیستم ایمنی پایین داشته باشند مانند افراد مبتلا به HIV یا لنفوم
  • افراد مبتلا به دیابت
  • داشتن گردش خون ضعیف در دست یا پا
  • از درمان هایی که سیستم ایمنی را مهار می کنند، مانند شیمی درمانی یا کورتیکواستروئیدها استفاده می کنند
  • داشتن عفونت های مکرر ادراری
  • BMIبیش از ۵۰ سال داشته باشد
  • مشکلات دندانی دارند
  • مبتلایان به درماتیت یا پسوریازیس
  • مبتلایان به آرتریت روماتوئید
  • افراد سیگاری

تشخیص جراحی تعویض زانو

یک پزشک ممکن است قادر به تشخیص عفونت تعویض زانو با یک معاینه ساده باشد. گاهی اوقات پزشک ممکن است نیاز به تحقیق در مورد نوع باکتری که عفونت را ایجاد کرده است، باشد که این کار را می تواند  با استفاده از یک یا چند آزمایش زیر انجام می دهد:

تست خون:

این آزمایش، می تواند به اندازه گیری التهاب در بدن کمک کند که بالا بودن آن، عفونت را نشان دهد.

تست تصويربرداری:

اين تست می تواند به تشخيص عفونت در مفصل مصنوعی کمک کند. نمونه هایی از آزمایش های تصویربرداری شامل اشعه ایکس، تست های کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اسکن استخوان است.


شاید دوست داشته باشید: اسکن HIDA چیست؟ مراقبت های لازم قبل و بعد از آن


مشترک آسپیراسیون:

 مایعی از زانو گرفته می شود و برای تشخیص باکتری و میزان گلبول های سفید مورد آزمایش قرار می گیرد. تعداد بالای گلبول های سفید خون علامتی است که بدن در معرض عفونت است.

عفونت تعویض زانو : بررسی علائم و راه های تشخیص و درمان آن

درمان جراحی تعویض زانو

درمان های متعددی برای عفونت تعویض زانو وجود دارد که شامل هر دو روش غیر جراحی و جراحی می باشد.

درمان غیر جراحی

بعضی از عفونت های تعویض زانو سطحی هستند، به این معنی که عفونت به پوست و بافت اطراف مفصل رسیده است اما بر روی مفصل مصنوعی تاثیری نگذاشته است. عفونت تعویض موضعی زانو می تواند با آنتی بیوتیک خوراکی یا داخل وریدی (IV) درمان شود.

درمان جراحی

اگر عفونت تعویض زانو عمیق تر از پوست و بافت اطراف مفصل شود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. گزینه های درمان جراحی عبارتند از:

Debridement یا دبریدمان :

دبریدمان یک جراحی تخلیه مفصلی است. هر گونه بافت آلوده حذف می شود و مفصل مصنوعی تمیز می شود و درپوش های پلاستیکی یا اسپکتروسکوپی در مفصل مصنوعی، تعویض می شود. دکتر آنتی بیوتیک های IV را بعد از جراحی دریافت خواهد کرد.

جراحی مرحله ای:

این شامل یک سری از جراحی ها برای حذف و تعویض مفصل مصنوعی است که اگر عفونت چند ماه یا چند سال پس از تعویض زانوی اولیه ایجاد شده باشد، ممکن است لازم گردد.

مراحل مختلف عمل جراحی معمولا شامل موارد زیر است:

 ۱- حذف مفصل مصنوعی:

هنگامی که عفونت عمیق و طولانی مدت باشد، مفصل مصنوعی باید برداشته شود.

۲– شستشوی مفصلی:

 شستشو کمک می کند تا از عفونت باقیمانده بر روی بافت نرم خلاص شویم.

۳– قرار دادن آن در محلول آنتی بیوتیک:

این کار باعث برطرف شدن باکتری ها و هموار سازی مفصل می شود.

۴- آنتی بیوتیک های IV:

این درمان کمک می کند تا باکتری های باقیمانده که عفونت را ایجا کرده اند، کشته شوند. طول درمان این دوره تا حدود ۶ هفته، ممکن است طول بکشد.

جراحی تعویض زانوی جدید:

پس از درمان عفونت، جراحی تعویض زانو می تواند انجام شود. پزشک آن را برداشته و زانوی مصنوعی دیگری را جایگزین می کند.

جلوگیری از عفونت جراحی تعویض زانو

مراقبت های لازم قبل و در حین عمل جراحی زانو :

  •  استفاده از آنتی بیوتیک های پیشگیرانه: طبق بررسی ۲۰۱۳، داروهای پیشگیرانه ممکن است به کاهش خطر عفونت تعویض زانو کمک کنند.
  • استفاده از آنتی بیوتیک ها: آنتی بیوتیک باید از ۲۴ ساعت قبل از جراحی تا ۲۴ ساعت بعد از آن مصرف شود.
  • زمان جراحی کوتاه مدت: هرچه جراحی سریعتر انجام شود و زخم کمتر باز باشد، احتمال عفونت کاهش می یابد.
  • کاهش تعداد افراد موجود در اتاق عمل: محدود کردن تعداد افراد و محدود کردن رفت و آمد، می تواند باعث کاهش میزان باکتری در اتاق و کاهش خطر ابتلا به عفونت شود.
  • استفاده از تجهیزات استریل
  • شستشوی پوست با کلرهگزیدین

اقدامات لازم پس از جراحی تعویض زانو:

  • مشاوره با دکتر در مورد نحوه درمان زخم
  • درمان هر چه سریعتر زخم ها
  • حفظ بهداشت دهان و دندان، زیرا عفونت های دهان ممکن است به مفصل مصنوعی گسترش یابد.

هرگونه کپی برداری با نام هلو دکتر مجاز می باشد

یک دیدگاه

  1. سلام. پدر من این جراحی رو انجام دادند ولی هیچ دردی ندارد و تنها مشکلی که هست بیشتر از 60 درجه نمی توانند پاهایشان را خم کنند. آیا این میتونه نشانه ای از عفونت ایمپلنتهای زانوشون باشه؟

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *