CIDP یا پلی نوروپاتی التهابی میلین زدای مزمن چیست؟ از علائم تا راه درمان

CIDP یا پلی نوروپاتی التهابی میلین زدای مزمن چیست؟ از علائم تا راه درمان

پلی نوروپاتی التهابی میلین زدای مزمن یا سی آی دی پی (  CIDP)  یک بیماری عصبی است که موجب آسیب و تخریب اعصاب بدن می شود.

پلی نوروپاتی التهابی میلین زدای مزمن (CIDP) بر توانایی فرد در حرکت، به ویژه دست و پاها و همچنین عملکرد حسی آنها تاثیر می گذارد که می تواند منجر به سوزش و بی حسی شود.

طبق گزارش سازمان ملی اختلالات نادر، این یک اختلال نادر است و در حدود ۵ تا ۷ نفر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در ایالات متحده رخ می دهد.

نکات سریع در مورد CIDP:

متوسط ​​سن شروع ۵۰ سالگی است.

مردان نسبت به زنان دو برابر احتمال ابتلا به این بیماری را دارند.

علائم شامل تغییر در حرکت کردن مانند راه رفتن یا سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست و پا است.

چه چیزی باعث CIDP می شود؟

اگرچه پزشکان علت دقیق CIDP را نمی دانند اما آنها بر این باورند که بیماری یک اختلال  ایمنی است که سیستم دفاع بدن به بافت های سالم حمله می کند.

یک بافت سالم؛ پوسته میلین است که از اعصاب محافظت می کند و سیستم عصبی را قادر می سازد سیگنال ها را سریعتر انتقال دهد.

التهاب این بافت، باعث بروز وضعیتی می شود که التهاب در اعصاب را بوجود می آورد.

CIDP یا پلی نوروپاتی التهابی میلین زدای مزمن چیست؟ از علائم تا راه درمان

تفاوت CIDP  با اختلالات دیگر

در حالی که بیماری دارای برخی از تشابهات با سایر اختلالات عصبی مانند سندرم گلین باره  یا GBS و مولتیپل اسکلروز (MS) دارد، در مورد شروع علائم  بیماری و دوره درمان تفاوت چندانی وجود دارد.

به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به GBS اغلب می تواند عفونت هایی را که قبل از شروع علائم آنها رخ می دهد شناسایی کند، مانند مونونوکلئوز. افراد مبتلا به CIDP معمولا نمیتوانند عفونت قبلی را تشخیص دهند.

فرد مبتلا به CIDP معمولا علائمی دارد که ممکن است در حدود ۸ هفته ادامه داشته باشد که دو برابر طول می کشد تا علائم GBS معمولی ادامه یابد. یکی دیگر از تفاوت ها این است که GBS یک اختلال حاد است که به طور معمول رخ نمی دهد، در حالی که علائم CIDP ممکن است در حال انجام باشد.

برخی از پزشکان برای CIDP یک فرم مزمن GBS را در نظر می گیرند.

علائم CIDP

علائم مرتبط با CIPD تمایل به پیشرفت دارد. برخی از علائم بالقوه این بیماری عبارتند از:

  • ناتوانی در حرکت دست و پا
  • مشکل بلع (دیسفاژی)
  • دید دوگانه
  • ول شدن پا
  • از دست دادن رفلکس ها
  • خواب رفتن دست یا پا
  • سوزن سوزن شدن یا درد در اندامها
  • خستگی مفرط

نشانه های بیماری در هر دو طرف بدن روی می دهد، به عنوان مثال، در هر دو پا رخ می دهد. بعضی افراد ممکن است تنها تغییراتی در عملکرد حسی، مانند سوزن سوزن شدن و بی حسی، بدون تغییر در راه رفتن یا حرکت کردن را متوجه شوند.

CIDP یا پلی نوروپاتی التهابی میلین زدای مزمن چیست؟ از علائم تا راه درمان

درمان CIDP

درمان CIDP شامل تلاش برای کاهش التهاب است که علایم مربوط به آسیب عصب را کاهش می دهد. اگر چه درمان مخصوصی برای این بیماری وجود ندارد، داروهایی که سیستم ایمنی را مدولار یا نرمال می کنند، می تواند به بهبود اثراتی که CIDP روی اعصاب فرد می گذارد، کمک کند.

اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اخیرا دو دارو برای درمان CIDP تایید کرده است. داروها باعث کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن می شود که علائم عصبی را ایجاد می کند.

هر دو در کلاس IVIg (ایمونوگلوبولین وریدی) قرار دارند. یکی از داروها Gamunex است و داروی دیگر Privigen می باشد. هر دو دارو حاوی آنتی بادی (ایمونوگلوبولین ها) هستند که به جلوگیری از ایمونوگلوبولین های دیگر ناشی از عوارض  CIDP کمک می کند.

در حالیکه این داروها می توانند به کاهش التهاب در CIDP کمک کنند، اما به طور قطع آن را درمان نمی کند.

یک پزشک همچنین ممکن است داروهایی را که برای سرکوب سیستم ایمنی بدن (ایمونوژنیک) شناخته شده است، تجویز کند، که همچنین می تواند علائم و نشانه های CIDP را بهبود بخشد. این شامل:

  • آزاتیوپرین
  • سیکلوفسفامید
  • سیکلوسپورین
  • متوترکسات
  • مایکوفنولات

یکی دیگر از گزینه های موثر برای درمان CIDP تبادل پلاسما یا پلاسمافرز است. این روش شامل حذف مقداری از خون فرد و جداسازی گلبول قرمز و سایر اجزای خون مانند آنتی بادی ها از پلاسما است که به CIDP کمک می کند. پلاسمای دونر سپس به خون اضافه می شود و دوباره به فرد منتقل می شود.

بعضی از داروها می توانند علائم CIDP را بدون تغییر سیستم ایمنی بدن و یا کاهش التهاب بهبود بخشند. این داروها می توانند همراه با ایمونومولاتورهای ذکر شده در بالا ارائه شوند. آنها عبارتند از:

  • کاربامازپین
  • گاباپنتین
  • آمی تریپتیلین
  • دوولتسستین

CIDP یا پلی نوروپاتی التهابی میلین زدای مزمن چیست؟ از علائم تا راه درمان

تشخیص CIDP

CIDP یک بیماری نادر است، بنابراین ممکن است پزشکان ابتدا آن را به سختی تشخیص دهند. از آنجا که علائم اغلب پیشرونده است، پزشک ممکن است نیاز به مراقبت فردی در طول ۱ تا ۲ ماه قبل از تشخیص داشته باشد.

دکتر با در نظر گرفتن تاریخچه پزشکی فرد و پرسش از شخص در مورد علائم آغاز کند. برخی از علائم که ممکن است نشان دهند CIDP شامل عدم وجود رفلکس و ضعف در دست و پا است.

آزمایش کردن

پس از در نظر گرفتن علائم فرد، پزشک احتمالا دستورالعمل هایی را برای رد کردن سایر اختلالات مشابه تجویز می کند. به عنوان مثال، پزشک ممکن است یک بیوپسی مایع نخاع کمری را برای آزمایش مایع نخاع برای حضور سلول های التهابی مانند گلبول های سفید توصیه کند. مننژیت و سرطان سیستم عصبی همچنین می توانند طیف وسیعی از علائم مشابه CIDP را ایجاد کنند.

یک پزشک همچنین می تواند آزمایش هایی برای اندازه گیری سیگنال های الکتریکی اعصاب فرد تجویز کند. این آزمایشات شامل تست هدایت عصبی و الکترومیوگرافی است.

افراد به درمان های CIDP به صورت متفاوتی پاسخ می دهند. برخی ممکن است بهبود عملکرد سیستم ایمنی را ببینند اما بعضی ممکن است بهبودی را فقط در بعضی علائم مشاهده کنند، در حالی که دیگران ممکن است هیچ بهبودی در علائم را تجربه نکنند.

رژیم غذایی انسان های اولیه چیست و چه تفاوتی با رژیم غذایی پالئو دارد؟

آیا رژیم غذایی می تواند به درمان CIDP کمک کند؟

گاهی اوقات پزشکان یک رژیم ضد التهابی را برای افراد مبتلا به CIDP به عنوان وسیله ای برای کاهش علائم خود توصیه می کنند. با این حال، رژیم غذایی جایگزین داروهای موجود در بالا نیست.

یک رژیم ضد التهابی دارای بسیاری از ویژگی های مشابه رژیم های سالم است که باید از آن اجتناب کرد:

  • غذاهای پر سدیم
  • غذاهای پرچرب
  • غذاهای فراوری شده
  • چربی اشباع شده
  • چربی های ترانس

فرد مبتلا به CIDP باید یک رژیم غذایی حاوی سبزیجات و میوه جات حاوی پرتقال و سبزیجات رنگارنگ بخورد. غذاهای دیگر که فرد باید با CIDP بخورد شامل گوشت بدون چربی و ماهی کم چرب مانند ماهی آزاد است.

CIDP یا پلی نوروپاتی التهابی میلین زدای مزمن چیست؟ از علائم تا راه درمان

نکته آخر

کسانی که تحت درمان CIDP، قرار می گیرند اغلب بهبود علائم و سپس یک سری عود کردن علائم را تجربه می کنند. براساس یک مطالعه منتشر شده در مجله جراحی های جراحی مغز و اعصاب، حدود ۹۰ درصد افراد مبتلا به CIDP، به درمان های ایمنی بدن مانند IVIg پاسخ خواهند داد.

با این حال، در بلندمدت، بسیاری از افراد مبتلا به CIDP، در نهایت به وسایل کمک رسانی مانند عصا، واکر یا صندلی چرخدار نیاز دارند تا به آنها کمک کند. به عنوان یک قاعده کلی، هر چه زودتر CIDP، در فرد تشخیص داده و درمان شود، نتیجه بهتری از درمان خواهید گرفت.

هرگونه کپی برداری با نام هلو دکتر مجاز می باشد

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *