آتروپین چیست؟ عوارض جانبی آن چیست؟

آتروپین چیست؟ عوارض جانبی آن چیست؟

آتروپین یک ماده کریستال سمی متعلق به یک دسته از ترکیبات به نام آلکالوئیدها است که در پزشکی استفاده می شود. آتروپین به طور طبیعی در سلادونای (Atropa Belladonna) اتفاق می افتد، که در آن زمان ترکیب شیمی بلورین برای اولین بار در سال ۱۸۳۱ تهیه شد. از آن به بعد ، تعدادی از جایگزین های مصنوعی و نیمهسینتیک برای آتروپین به علت عدم جذب کلی آن در عمل و عوارض جانبی ایجاد شده است.

آتروپین یک داروی مخصوص برای درمان انواع خاصی از بیماری های عصبی ، مسمومیت ها و برخی از انواع ضربان قلب آهسته و کاهش تولید بزاق در طی عمل جراحی است . معمولا به صورت وریدی یا تزریق به یک عضله اعمال می شود. قطره های چشم نیز در دسترس هستند که برای درمان یوئیت و آملیوپی اولیه استفاده می شوند. راه حل وریدی معمولا در عرض یک دقیقه کار می کند و نیم ساعت تا یک ساعت اثر آن طول می کشد . برای درمان برخی از مسمومیت ها ممکن است دوزهای زیاد مورد نیاز باشد.

مکانیسم عمل آتروپین

به طور کلی، آتروپین فعالیت “استراحت و هضم” غدد را که توسط سیستم عصبی پاراسمپاتیک تنظیم شده است ، محاسبه می کند . این اتفاق می افتد زیرا آتروپین یک آنتاگونیست قابل انعطاف پذیر و قابل برگشت از گیرنده استیل کولین ماکارینیک است (استیل کولین انتقال دهنده اصلی سیستم عصبی پاراسمپاتیک است).

آتروپین یک آنتاگونیست رقابتی انواع گیرنده استیل کولین ماکارینیک M1، M2، M3، M4 و M5 است . این دارو به عنوان یک داروی ضد چلولی (parasympatholytic) طبقه بندی می شود.

در استفاده های قلبی، آن به عنوان یک آنتاگونیست استیل چولینرژیک مزانشیمی غیر اختصاصی عمل می کند ،که با افزایش فعالیت گره سینوواتوری (SA) و هدایت از طریق گره اتيوواسترويلي (AV) قلب ، مخالفت با اعمال عصب واگ ، بلوک هاي گيرنده استيلچلين و کاهش ترشحات برونش همراه است .

در چشم ، آتروپین باعث مسدود کردن انقباض عضله اسفنکتر دایره ای می شود که به طور معمول با انتشار استیل کولین تحریک می شود و به این ترتیب عضله دیلاتور شعاعی پیلوری را متصل می کند تا مردمک را بپوشاند . آتروپین با فلج کردن عضلات سلیلی که مانع از خوابیدن آنها می شود و با انعکاس دقیق در کودکان ، کمک می کند تا درد را در ارتباط با ایریدوسیکیت کاهش دهد و درمان گلوکوم بلوک سلیاری (بدخیم) را افزایش می دهد.

آتروپین چیست؟ عوارض جانبی آن چیست؟

موارد استفاده آتروپین

علیرغم فقدان انتخاب اتفاقی درمانی آتروپین ، دارو همچنان در استفاده از داروهای مدرن کمک می کند . این روش به صورت محلی به چشم اعمال می شود تا دانش آموز را در معاینه شبکیه گسترش دهد یا به چسبندگی بین لنز و عنبیه بپردازد یا جلوگیری کند . آتروپین می تواند  عوارض تب و سرماخوردگی با خشک شدن ترشحات بینی و امراض لاچریما را تسکین دهد و  قبل از عمل جراحی برای کاهش میزان تولید بزاق و ترشحات راه هوایی استفاده می شود . آتروپین همچنین به عنوان پادزهر برای مسمومیت با سموم عصبی ارگانوفسفات ، از جمله تابون و سارین استفاده می شود . از آنجا که آتروپین اسپاسم روده ای ناشی از تحریک بخش پاراسمپاتیک سیستم عصبی اتونومیک  را از بین می برد ، آن را برای انواع خاص  ناراحتی روده تجویز می کنند و در تعدادی از بیماران خاص استفاده می شود .

آتروپین در درمان رفع خستگی دوران کودکی استفاده شده است و گاهی اوقات برای کاهش اسپاسم مجاری صفراوی و مدفوع استفاده می شود.  با این حال ، اثربخشی دارو در درمان این شرایط متضاد است و عوارض جانبی آن ممکن است از مزایای آن بیشتر باشد.  آتروپین دیگر به عنوان یک محرک تنفسی استفاده نمی شود . در درمان آسم برای استراحت اسپاسم برونش ، تا حد زیادی توسط اپینفرین جایگزین شده است.

عوارض جانبی آتروپین

  • دستگیری ترشح عرق ، مخاط و بزاق
  • مهار عصب واگ ، که باعث افزایش ضربان قلب می شود
  • انحراف مردمک چشم و عدم قرار گیری درست لنز چشم در محل
  • و آرام سازی برونش ، روده و دیگر عضلات
  • اثرات مرکزی نیز شامل هیجان و پس از آن افسردگی و فلج تمپلم مدولا که یک منطقه از مغز که دارای ارتباط مستمر با نخاع است

فراوانی اثرات آتروپین یک اختلال متمایز در استفاده بالینی است ؛ به عنوان یک نتیجه ، تعدادی از جایگزین های مصنوعی و نیمه سینتیک با اثرات خاص معرفی شده است.

برای مثال هوماتروپین یک اثر گذرا در چشم است و اثر بخشی کمی بر سیستم عصبی مرکزی دارد؛ dicyclomine اثرات مستقیم آرامبخش بر دستگاه گوارش است و در درمان سندرم روده تحریک پذیر استفاده می شود؛

oxybutynin بر روی عضلات صاف مثانه ادرار عمل می کند و در درمان مثانه بسیار فعال استفاده می شود.
به طور کلی نباید در افراد مبتلا به گلوکوم بسته استفاده شود. در حالی که شواهدی وجود ندارد که استفاده از آن در حین بارداری باعث نقایص مادرزادی می شود، ولی هنوز مطالعه در این مورد کامل نشده است . این احتمال وجود دارد که در هنگام تغذیه با شیر مادر خطری نداشته باشد.

آتروپین به طور طبیعی به عنوان ترکیبی از یک سری از نمکهای بلوری که سولفات را تشکیل می دهد شناخته شده و عمدتا در پزشکی استفاده می شود . هر دو آتروپین و هیوسسیامین از تروپین ساخته شده اند.

 

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *