سنگ کیسه صفرا چیست و چگونه میتوان از آن پیشگیری کرد؟

سنگ کیسه صفرا

سنگ کیسه صفرا سنگ های کوچکی هستند که در کیسه صفرا قرار دارند.  حدود یک نفر در ۱۰ نفر سنگهای صفراوی دارد اما اکثر آنها از آنها آگاه نیستند زیرا همیشه نشانه ای از آنها نیست . با این حال ، سنگ های صفراوی می تواند بسیار دردناک باشد و ممکن است نیاز به درمان یا یک عمل جراحی برای تخلیه کیسه صفرا باشد.

کیسه صفرا

کیسه صفرا یک عضو کوچک زیر کبد است . آن در هضم چربی ها از مواد غذایی با ذخیره سازی صفرا و تحویل آن به روده کوچک هنگامی که غذا می رسد نقش دارد . صفرا توسط کبد تولید می شود و شامل کلسترول ، بیلی روبین و نمک صفرا می شود.

علت سنگ کیسه صفرا چیست؟

سنگ های صفراوی هنگامی که سطح کلسترول در صفرا بسیار بالا است کلسترول اضافی به سنگ تبدیل می شود . اکثر سنگ های قیمتی سنگ های مخلوط یا سنگ های کلسترول هستند که اکثرا از کلسترول تشکیل شده اند. آنها معمولا زرد یا سبز هستند.

نوع دیگری از سنگهای صفراوی سنگهای رنگدانه هستند که عمدتا از بیلیروبین ساخته می شوند و کوچکتر و تیره ترند.

عوامل خطر برای ایجاد سنگ صفرا 

  • داشتن اضافه وزن یا چاق
  • بودن زن
  • بیش از ۴۰ سال است
  • زنانی که بیش از یک بارداری داشته اند
  • داشتن سیروز کبد
  • داشتن بیماری کرون یا IBS )سندرم روده تحریک پذیر)
  • سابقه خانوادگی سنگ های صفراوی
  • داشتن جراحی از دست دادن وزن یا به تازگی وزن خود را از دست داده است
  • درمان با آنتی بیوتیک سفتریاکسون
  • بودن در قرص
  • زنان مصرف استروژن با دوزهای بالا
  • داشتن دیابت نوع ۲ مشکوک به یک عامل خطر است
  • فقدان ورزش نیز می تواند خطر ابتلا به سنگهای صفراوی را افزایش دهد

علائم گالستون

اکثر سنگ های صفراوی باعث ایجاد علائمی مانند بیماری بدون علامت سنگ صفرا نمی شوند.  با این حال ، درد شدید از کولیک صفراوی شایع ترین نشانه زمانی است که سنگ صفراوی مجاری صفراوی را مسدود می کند . درد کولیک صفراوی ثابت است و در مرکز شکم بالای شکم به زیر شکم و سمت راست بالای شکم نسبت به تیغه شانه تاثیر می گذارد.

علائم ممکن است شامل عرق کردن و احساس درد نیز باشد. کولیک صفراوی با رفتن به توالت ، عبور از باد یا بیماری مؤثر نیست.  این درد ممکن است ناشی از خوردن غذای چرب باشد. کولیک صفراوی نیز بیماری نامطلوب سنگ صفراوی نامیده می شود و می تواند چند دقیقه به طول انجامد اما معمولا بیش از یک ساعت طول می کشد. در صورتی که کولیک صفراوی بسیار دشوار باشد ، نمی توانید هیچ کاری  انجام دهید یا درد طولانی تر از هشت ساعت طول می کشد.

 علائم هشدار دهنده دیگر که نیازمند مشاوره پزشکی هستند شامل زرد شدن پوست یا چشم ها ، به نام زردی یا دمای بالا و لرز است. وجود بیماری های کولیک صفراوی به طور خودکار به این معنا نیست که یک فرد بیماری های جدی تر صفرا را ایجاد می کند که به عنوان بیماری پیچیده سنگ صفرا شناخته می شود.  این شامل کولسیستیت حاد یا پانکراتیت حاد است.

سنگ کیسه صفرا

تشخیص گالستون

اگر علائم سنگ کیسه صفرا را نشان می دهد ، پزشکان تست ها ، از جمله آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد و اسکن سونوگرافی ، به منظور جستجوی سنگ ها در داخل کیسه صفرا ، را ترتیب می دهند.
یک آزمایش معمولی ، هیچ تجهیزاتی نیاز ندارد.  آزمایش علامت مورفی شامل تنفس بیمار و دکتر با ضربه زدن به شکم در نزدیکی کیسه صفرا است . اگر این صدمه ببیند، نشانه خوبی از التهاب کیسه صفرا است.

معمولا سنگهای صفراوی به خوبی روی اشعه ایکس نشان داده نمی شوند ، اما کولنگیوگرافی قبل از اشعه X رنگی در مجرای صفراوی است . این آزمایش هر گونه ناهنجاری را چک می کند.

سایر آزمایشات تصویربرداری برای سنگ های صفراوی عبارتند از:

ممکن است یک اسکن مغناطیسی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای بررسی مجاری صفراوی تنظیم شود.

CT Scan با استفاده از رایانه ای که بوسیله بدن برش های اشعه ایکس تولید می کند ممکن است برای بررسی پانکراتیت حاد مورد استفاده قرار گیرد.

اگر بیماری جدی کیسه صفرا مشکوک باشد ، پذیرش در بیمارستان ممکن است ضروری باشد.

درمان سنگ صفراوی

درمان سنگ های صفراوی به علائم و چگونگی تأثیر آن بر زندگی روزمره بستگی دارد.

اگر سنگهای صفراوی در طول آزمایش های معمول یافت می شوند ، اما نشانه های آن  در بدن دیده نمیشود ، ممکن است پزشکان “نظارت فعال” را توصیه کنند نه درمان فوری.

شایع ترین درمان برای سنگ های صفراوی یک عملیات برای حذف کیسه صفرا است . این معمولا با عمل جراحی کلیدواک به نام کولسیستکتومی لاپاروسکوپی انجام می شود .

در طول این عملیات ، ابزار ویژه جراح و یک نور و یک دوربین از طریق چندین کاهش کوچک در شکم انجام می شود . نوع جدیدتر این عملیات نیز موجود است.  کولسیستکتومی لاپاروسکوپی یک روش مشابه با یک برش انجام می شود . اگر جراحی لاپاروسکوپی مناسب نباشد ، ممکن است توصیه شود کولسیستکتومی باز شود . این شامل برش بزرگتر زیر دنده ها می شود.

گزینه دیگری، (ERCP) است. این یک روش است که با هدف حذف سنگهای مجرای صفراوی است. در برخی از بیماران این تنها درمان مورد نیاز است . با این حال ، کیسه صفرا و سنگها در کیسه صفرا باقی می مانند . یک سیم گرمایی از طریق وسیله ای به نام آندوسکوپ عبور داده می شود تا باز شدن داخل مجرای صفراوی را گسترش دهد و سنگ های مجرای صفرا را حذف کند.

درمان های غیر جراحی برای سنگ های صفراوی

به جای یک عملیات یا روش ، استفاده از یک دارو به نام اسید ursodeoxycholic می تواند به دفع سنگهای صفراوی بدون کلسیفیه منجر شود . یک رژیم کم کلسترول می تواند همراه با این درمان توصیه شود.  این درمان می تواند اثربخشی قرص ضد بارداری را تحت تاثیر قرار دهد ، بنابراین توصیه های اضافی ممکن است توصیه شود. لیتوتریپسی از امواج شوک محکم اولتراسونیک متمرکز است تا سنگهای صفراوی را به قطعات کوچکتر تقسیم کند . خطر از دست رفتن برخی از سنگ های صفراوی و عوارض ناشی از قطعات کوچکتر وجود دارد.

پیشگیری از سنگ کیسه صفرا

اگرچه تغییرات شیوه زندگی نمیتواند خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را برای هرکسی از بین ببرد، اجتناب از غذای چرب و کاهش کلسترول و مصرف یک رژیم متعادل سالم توصیه می شود . از دست دادن وزن می تواند خطر ابتلا به سنگ های صفراوی را کاهش دهد.  با این حال ، رویکرد تدریجی بهتر است زیرا کاهش سریع وزن باعث افزایش خطر سنگ کلیه می شود.

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *