بیماری آشالازی چیست؟ از علل تا تشخیص و درمان

بیماری آشالازی چیست؟ از علل تا تشخیص و درمان

بیماری آشالازی یک اختلال نادر مری است ، لوله ای که گلو را به معده منتقل می کند . آن به اختلال در توانایی فشار دادن غذا به سمت معده (پرستالیس) ، ناتوانی عضله حلقوی شکل در پایین مری، اسفنکتر مری (LES)، برای هضم مشخص شده است . این انقباض و تسکین اسفنکتر است که غذا را از طریق لوله حرکت می کند.

مترادف های Achalasia

  • جراحی بینی
  • دیس سینیرژی مری
  • آپیراستالیز مری
  • مگس فلاور

علائم بیماری آشالازی

علائم آشالازی معمولا به تدریج ظاهر می شود . اکثر افراد مبتلا به این اختلال دچار اختلال در توانایی فروبستگی (دیسفاژی) به عنوان نشانه اصلی و اولیه هستند.  همچنین درد قفسه سینه خفیف وجود دارد که می آید و می رود.  برخی از افراد مبتلا درد بسیار شدید را تجربه می کنند.
حفظ مقدار بزاق و مواد خوراکی مری در اغلب موارد ممكن است سبب انسداد این مواد شود.

 علاوه بر این ، محتویات همچنین می تواند در طول تنفس به ریه ها (آسپیراسیون ترشح کننده ترشح شده) رانده شود.  علائم دیگر این اختلال ممکن است شامل سرفه در طول شب و کاهش قابل توجه وزن ، به علت دشوار بودن در بلع ، در مواردی که بدون درمان باقی بمانند.  چشم های خشک (keratoconjunctivitis sicca)  و دهان خشک (xerostomia) در بیماران مبتلا به آشالازی غیر معمول نیست .

آسپیراسیون مقادیر بزاق و مواد غذایی توسط افراد مبتلا به آشالازی ممکن است باعث ایجاد پنومونی ، سایر عفونت های ریوی یا حتی مرگ شود . میزان بروز سرطان مری در بیماران مبتلا به آشالازی قابل توجه است.

علل بیماری آشالازی

علت دقیق آشالازی مشخص نیست.  برخی از محققان بالینی معتقدند که این وضعیت ممکن است ناشی از انحطاط گروهی از اعصاب که در قفسه سینه قرار دارد (رشته آئورباخ) باشد.  اعتقاد بر این است که ممکن است یک شکل نادر و ارثی از آشالازی وجود داشته باشد اما در این زمان هنوز به خوبی درک نشده است.

Achalasia یک اختلال نادر است که معمولا در بین بزرگسالان بین ۲۵ تا ۶۰ سال رخ می دهد.  با این حال ، این اختلال ممکن است در هر سنی ، از جمله در دوران کودکی رخ دهد.  Achalasia بر روی مردان و زنان به میزان برابر ، به جز در مواردی که به نظر می رسد منعکس کننده یک شکل ارثی است . در این موارد ، به نظر می رسد که مردان به دو برابر بیشتر از زنان مبتلا به این اختلال مبتلا می شوند.

علائم اختلالات زیر می تواند شبیه به Achalasia  باشد.  مقایسه ها ممکن است برای تشخیص مفید باشد :

بیماری آشالازی چیست؟ از علل تا تشخیص و درمان

سرطان مری و بیماری آشالازی

علائم سرطان مری شبیه به آنهایی است که در ارتباط با آشالازی هستند.  سرطان مري ممکن است تقريبا در هر نقطه از لوله شروع شود . سرطان های کوچک ممکن است بدون علامت باشند و یا بدون علائم باشند . همانطور که تومور رشد می کند ، اولین نشانه ممکن است در بلع و / یا درد در هنگام بلع و / یا احساس شود غذا در پشت سینه گیر می کند . مشکل در بلع ممكن است با سوء هاضمه ، سوزش سر دل و خفگی همراه باشد. کاهش وزن غیر معمول نیست.

اختلالات بلع و بیماری آشالازی

اختلالات بلع نوعی از شکل است . بعضی ها ناشی از اختلالات مغزی مانند بیماری پارکینسون، مولتیپل اسکلروزیس یا اسکلروز جانبی آمیوتروفی (ALS) یا بیماری لو Gehrig هستند.  دیگران به علت ناکارایی بخش هایی از گلو درگیر در بلع هستند . به عنوان مثال ، گلو درد ممکن است پس از سکته مغزی باشد.

تشخیص بیماری آشالازی

معاینه اشعه ایکس (رادیولوژی) اغلب در تشخیص آشالازی مفید است.  معاینه رادیولوژیک ، بویژه با استفاده از باریم ، ممکن است نشان دهنده بزرگ شدن (انقباض) مری و حفظ مواد غذایی و ترشحات در داخل مری است . دستگاه هایی که فشار مایع (فشارسنج) را در مری اندازه گیری می کنند برای تأیید تشخیص آشالازی استفاده می شود.

درمان بیماری آشالازی

درمان آشالازی به منظور از بین بردن انسداد ناشی از شکست عضله اسفنکتر مرطوب به منظور استراحت است . این ممکن است با تجویز داروها ، گسترش بخش (dilation دستی) عضله اسفنکتر و یا از طریق جراحی انجام شود.

Isosorbide داروی (یک نیترات طولانی مدت) یا nifedipine (یک مسدود کننده کانال کلسیم) ممکن است برای افرادی که دارای آهالزی هستند، کمکی کند.

تقریبا ۷۰  درصد از موارد آشالازی ممکن است به واسطه افزایش عضله اسفنکتر مری با استفاده از روش شناخته شده به عنوان پنوماتیک بطور موثر درمان شود.  در بسیاری از افراد ممکن است برای پیشرفت علائم ضروری باشد. درمان جراحی آشالازیا ممکن است در حدود ۸۵-۹۰ درصد موارد موثر باشد . در طی این روش ، فیبرهای ماهیچه ای در اسفنکتر مری پایین تر برداشته می شوند . میتومی لاپاروسکوپی هیلر یا میتومی آندوسکوپی روده ، حدود ۱۵ درصد از افراد مبتلا به آشالازیا تجربه می کنند .

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *