درباره تیروئیدیت هاشیموتو چه میدانید؟

درباره تیروئیدیت هاشیموتو چه میدانید

تیروئیدیت هاشیموتو (همچنین به نام تیروئیدیت لنفوسیتی اتوایمیون یا مزمن) رایج ترین بیماری تیروئید در ایالات متحده است . این یک بیماری ارثی است که بیش از ۱۰ میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد و در زنان نسبت به مردان حدود ۷ برابر بیشتر است.

تیروئیدیت هاشیموتو با تولید سلول های ایمنی و آنتی بیوتیک های بدن از طریق سیستم ایمنی بدن مشخص می شود که می تواند باعث آسیب رساندن به سلول های تیروئید شده و توانایی آنها در ساخت هورمون تیروئید را به خطر اندازد . اگر مقدار هورمون تیروئید که تولید می شود برای نیازهای بدن کافی نباشد هیپوتیروئیدیسم اتفاق می افتد.  غده تیروئید نیز ممکن است بزرگتر شود و گواتر ایجاد شود.

علل تیروئیدیت هاشیموتو

تیروئیدیت هاشیموتو ناشی از سوء عملکرد سیستم ایمنی بدن است . سیستم ایمنی بدن هنگامی که به درستی کار کند، برای محافظت از بدن در برابر مهاجمان مانند باکتری، ویروس ها و سایر مواد خارجی طراحی شده است . سیستم ایمنی بدن فرد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو به اشتباه سلول های طبیعی تیروئید را به عنوان بافت خارجی تشخیص می دهد و آنتی بادی هایی تولید می کند که این سلول ها را از بین می برد . اگر چه عوامل محیطی مختلف مورد مطالعه قرار گرفته است، هیچ کدام به طور کامل ثابت نشده اند که علت تیروئیدیت هاشیموتو باشد.

علائم تیروئیدیت هاشیموتو

تیروئیدیت هاشیموتو ممکن است سالها علائم را ایجاد نکند و ممکن است تا زمانی که غده تیروئید بزرگ شده یا آزمایش خون غیرطبیعی به عنوان بخشی از یک معاینه معمول انجام نشود تشخیص داده نشود.  هنگامی که علائم پیشرفت می کنند، آنها هم با فشار موضعی گردن ناشی از گواتر و هم به کاهش سطح هورمون تیروئید مرتبط می باشند. اولین علامت این بیماری ممکن است تورم بدون درد در قسمت پایین گردن باشد . این بزرگ شدن ممکن است در نهایت به راحتی قابل مشاهده باشد . این ممکن است با احساس فشار ناخوشایند در پایین گردن ارتباط داشته باشد و این فشار بر ساختارهای اطراف ممکن است باعث علائم اضافی مانند مشکل در بلعیدن شود . اگر چه بسیاری از علائم ناشی از کمبود هورمون تیروئید معمولا در بیماران بدون بیماری تیروئید رخ می دهد، بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو که مبتلا به کم کاری تیروئید هستند احتمال بیشتری دارند که موارد زیر را تجربه کنند:

  • خستگی
  • خواب آلودگی
  • فراموشی
  • مشکل با یادگیری
  • موهای خشک و شکننده و ناخن
  • خشک و پوست خارش
  • صورت پف شده
  • یبوست
  • عضلات شکم
  • افزایش وزن
  • جریان قاعدگی سنگین
  • افزایش فرکانس سقط جنین
  • افزایش حساسیت به بسیاری از داروها

درباره تیروئیدیت هاشیموتو چه میدانید

بزرگ شدن تیروئید و یا کم کاری تیروئید ناشی از تیروئیدیت هاشیموتو در بسیاری از بیماران پیشرفت می کند و سبب بدتر شدن علائم می شود . بنابراین، بیماران باید با هورمون تیروئید درمان شوند.  درمان بهینه با هورمون تیروئید باعث کاهش هر گونه علایم ناشی از کمبود هورمون تیروئید می شود، که معمولا  از افزایش بیشتر تیروئید جلوگیری می کند و گاهی اوقات باعث کاهش انقباض غده تیروئید می شود.

تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو

یک پزشک که در تشخیص و درمان بیماری تیروئید تجربه کرده است می تواند علت تیروئیدیت هاشیموتو را با انجام یک معاینه فیزیکی گواتر تشخیص دهد و با شناسایی علائم مشخص، پیدا کردن نشانه های فیزیکی معمول و انجام آزمایش های آزمایشگاهی مناسب، هیپوتیروئیدی را تشخیص دهد.

آنتی بیوتیک های تیروئیدی

تست آنتی بادی های ضد تیروئید پیشرفته ترین مشخصه های آزمایشگاهی تروئیدیت هاشیموتو را فراهم می کند، اما آنتی بادی ها در همه موارد وجود ندارد.

تست TSH (هورمون تستوسترون یا تيروتروپين) – افزايش سطح TSH در خون، دقيقترين شاخص تيروئيد است.  TSH  توسط غده دیگری تولید می شود، هیپوفیز، که در پشت بینی در پایه مغز قرار دارد . سطح TSH به طور چشمگیری افزایش می یابد زمانی که غده تیروئید حتی کمی تولید هورمون تیروئید را کم می کند . بنابراین، در بیماران با عملکرد طبیعی هیپوفیز، سطح نرمال TSH به احتمال زیاد باعث کم کاری تیروئید می شود.

تخمین آزاد تیروکسین

بخش فعال تماما به تریروکسین موجود در خون مربوط است.  سطح پایین تریروکسین آزاد با کمبود هورمون تیروئید سازگار است . با این حال، مقدار آزاد تیروکسین در محدوده طبیعی ممکن است در واقع یک کمبود هورمون تیروئید در یک بیمار خاص باشد، زیرا تحرک بالای TSH ممکن است سالها سطح آزاد تیروکسین را “در حد نرمال” نگه دارد.

آسپیراسیون دقیق تیروئید

این آزمایش معمولا برای بسیاری از بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو ضروری نیست، اما راه خوبی برای تشخیص موارد دشوار و یک روش ضروری در صورت وجود گره تیروئید است.

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *