اسهال خونی چیست و چه علائمی دارد؟

اسهال خونی چیست و چه علائمی دارد؟

اسهال خونی چیست؟ ترکیبی از درد شکمی، گرفتگی و مدفوع که مخلوط با خون و مخاط است، که نشان می دهد بیمار دارای کولیت است اما نمی توان کولیت عفونی را از علل ایدیوپاتیک، التهابی یا سایر علل تشخیص داد.

دلایل اسهال خونی عبارتند از:

۱- مشکلات عفونی

 که می توانند به دلایل زیر ایجاد شوند

  • باکتریایی
  • ویروسی
  • انگلی
  • هلمینتز

۲- کولیت ایسکمیک

۳- خونریزی ( GI AVMs، diverticulosis، UGI خونریزی شدید و غیره)

۴- داروه اNSAIDs : 5-FU، شیمی درمانی

۵- بیماری روده التهابی

۶- دیورتیکولیت

۷- سرطان

۸- تابش امواج رادیویی

عوامل مرتبط با اسهال خونی

مشکلات روده

  • مدت زمان
  • ویژگی مدفوع: سست، شکل گرفته، مخلوط با مخاط
  • کالیبراسیون و حجم مدفوع
  • مشخصات خون : مایع، لخته، مخلوط با مدفوع
  • خونریزی متناوب یا با هر مدفوع خون وجود دارد
  • خونریزی در ارتباط با دفع ادرار

درد شکم

  • زمان
  • مشخصه : گرفتگی، درد مبهم
  • پایدار یا متناوب، شدت

درد رکتوم

  • تب
  • اولین دفعه است یا قبلا مشاهده شده است
  • وضعیت سلامتی، هماهنگی شرایط

داروها

  • استفاده از آنتی بیوتیک در ماه گذشته
  • ضد انعقاد
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(NSAIDs)
  • شیمی درمانی

نوع غذای مصرف شده

  • صدف های حلزونی
  • شیر خام

سابقه اجتماعی

  • زندگی مشترک: خوابگاه، خانه سالمندان

اسهال خونی چیست و چه علائمی دارد؟

انواع آزمایش ها

ویژگی های مدفوع باید به طور خاص برای ارزیابی باکتری ها که در بالا ذکر شد به دست آیند، شما اغلب باید آزمایش EHEC  را بدهید . ( نه در همه آزمایشگاه ها )

نکته:
سندرم اورمیک همولیتیک تا ۱۰٪ موارد EHEC را مختل می کند که شامل نارسایی حاد کلیه، آنمی، خونریزی هموروئیدی ( که معمولا ۵ تا ۱۰ روز پس از شروع اسهال آغاز می شود) می باشد.
سیتوپاتی شکم (با اولین کنسول میزان کنتراست مدفوع بررسی شده، به دلیل اینکه کنتراست پائین می تواند حساسیت را کاهش دهد)
کولونوسکوپی-  بیشتر زمانی مفید است که علل غیر عفونی باشد.
استفاده از روش های درمان تجربی برای اسهال عفونی

ویژگی های بالینی

  • اسهال معمولی پس از ۱-۳ روز به اسهال خونی تبدیل می شود.
  • بدون تب در شرایط اولیه است.
  • گرفتگی دائمی شکم
  • بیش از ۵ بار مدفوع در ۲۴ ساعت گذشته وجود داشته است.
  • درد در هنگام دفع بدتر است.
  • اسهال، و به ویژه اسهال خونی، در طول ۸ ساعت اول در بیمارستان ادامه دارد.
  • هیچ نسبتی در تعدادسلول های سفید وجود ندارد.

تشخیص اسهال خونی

  • همانطور که در بالا ذکر شد، همیشه ویژگی های مدفوع در آزمایشگاه های معمولی بررسی نمی شود، نیاز به ارسال و بررسی در آزمایشگاه های تخصصی (SMAC) دارد .
  • بالاترین نشانه های علائم در ۶ روز اول

درمان اسهال خونی

  • مراقبت های حمایتی، نظارت بر نشانه ها
  • اجتناب از عوامل آسیب پذیری
  • دقت در مصرف آنتی بیوتیک ها : برخی از نگرانی ها وجود دارد که می توانند اسهال خونی را تحریک کنند و شواهدی وجود ندارد که مدت زمان علائم را کاهش دهند .

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *