کاهش آب دور جنین یا اولیگوهیدرامینوس و علت بروز آن

کاهش آب دور جنین یا اولیگوهیدرامینوس و علت بروز آن

اولیگوهیدرامینوس شرایطی است که مایع آمنیوتیک بسیار کم است. در حدود ۸ درصد از زنان باردار مایع آمنیوتیک کم، را معمولا در سه ماهه سوم خود را دارند.  در میان کسانی که هنوز دو هفته پس از بارداری هستند، ۱۲ درصد این شرایط را دارند.  مایع آمنیوتیک جنین، مایع و مواد مغذی را فراهم می کند، جنین را از عفونت محافظت می کند، خواص ضد باکتری دارد و برای رشد جنین سالم ضروری است.

مطالعات نشان داده اند که تغییرات چشمگیر در حجم مایع آمنیوتیک می تواند منعکس کننده اختلالات در وضعیت مادر یا جنین باشد که باعث افزایش خطر مرگ و میر در دوران بارداری می شود. حجم مایع آمنیوتیک در نهایت به وسیله حجم مایع جریان داخل کیسه آمنیوتیک و خارج از آن تعیین می شود.  ادرار جنین، مایع ریه و بلعیدن همه کمک های مهمی به حرکت مایع در اواخر بارداری می کنند.  اختلالات جنینی که از هر یک از این فرآیندها تاثیر می پذیرد.

چه چیزی باعث اولیگوهیدرامینوس می شود ؟

نقایص تولد

مشکلات ایجاد کلیه ها یا دستگاه ادراری که باعث تولید ادرار کم می شود و منجر به سطح پایین مایع آمنیوتیک می شود.

مشکلات مربوط به جفت

اگر جفت به اندازه کافی خون و مواد مغذی را به کودک ارائه نکند، کودک ممکن است مایع بازیافت را متوقف کند.

نشت یا پارگی غشاء

این ممکن است یک جریان آهسته یا یک مایع ثابت باشد که به علت پاره شدن غشاء است. پارگی زودرس غشاء (PROM) همچنین می تواند سطح مایع آمنیوتیک را کاهش دهد.

تاریخ آغاز بارداری

بارداری پس از زایمان (که بیش از ۴۲ هفته طول می کشد) می تواند سطح پایین مایع آمنیوتیک را داشته باشد که می تواند منجر به کاهش عملکرد جفتی شود.

عوارض مادران

عوامل مانند کمبود آب بدن مادران، فشار خون بالا، پره اکلامپسی، دیابت و هیپوکسی مزمن می تواند بر سطح مایع آمنیوتیک تاثیر بگذارد.

داروها

بعضی از داروها ممکن است باعث الیزیوهیدرانیون شوند . بعضی از داروها که برای مدیریت فشار خون مورد استفاده قرار می گیرند، در دوران بارداری باید از آنها اجتناب کرد زیرا آنها بر عملکرد کلیه نوزاد تأثیر می گذارد.  بعضی از داروهایی که برای جلوگیری از کار زودرس مانند اندومتاسین یا حتی ایبوپروفن ممکن است بر عملکرد کلیه نوزاد اثر بگذارند . در صورت استفاده از این داروها در حین بارداری، با پزشک خود صحبت کنید.به نظر می رسد تعداد غیرمعمولی تشخیص داده شده وجو دارد که می گوید “مایعات آمنیوتیک کافی نیست.” والدین باید بدانند که این احتمالا ارزیابی نادرست هستند.  تشخیص توسط اولتراسوند تایید می شود.  معاینه اولتراسوند در سه ماهه دوم و سوم دوران بارداری یک ابزار خوب برای کمک به تشخیص اولیگوهیدرامینوس است، اما نباید مادران متقاعد شوند که این تنها راه است.  ارزیابی سونوگرافی حجم مایع آمنیوتیک به عنوان بخشی استاندارد از ارزیابی قبل از زایمان در مورد سلامت جنین با تغییرات در سطوح مایع است که می تواند خطر ابتلا به مادر و نوزاد را افزایش دهد.  این اندازه گیری معمولا با استفاده از سونوگرافی برای تعیین شاخص اسید آمینه (AFI) انجام می شود . اخیرا مطالعات انجام شده نشان می دهد که AFI پیش بینی خوبی از حجم مایع آمنیوتیک (مقدار واقعی مایع) ندارد . پزشکان می خواهند نتایج یک پروفایل بیوفیزیکی را بدست آورند تا ببینند چه اتفاقی می افتد. یک پروفایل بیوفیزیکی یک آزمایش ساده و بدون درد است که در طول بارداری برای ارزیابی رضایت جنین انجام می شود – به طور خاص، آیا او به اندازه کافی اکسیژن داخل رحم را دریافت می کند یا خیر.

کاهش آب دور جنین یا اولیگوهیدرامینوس و علت بروز آن

معیارهای زیر در یک پروفایل بیوفیزیکی ارزیابی می شود:

شاخص مایع آمنیوتیک (AFI)

چهار جفت مایع اندازه گیری می شود.

 تنفس جنین

“عمل تنفس” جنین  را با قراردادن و آرام کردن عضله دیافراگم اندازه می گیرند؛ نمره ۲ برای نفس جنین به مدت ۳۰ ثانیه یا بیشتر اختصاص دارد

سلامت اندام

گسترش کامل و انعطاف پذیری اندام مانند باز و بسته شدن دست است

حرکات ناخوشایند بدن

دو یا سه قسمت از حرکات مانند تکان دادن یا لگد زدن.

گزینه های درمان برای اولیگوهیدرامینوس

هیدراتاسیون مادران به نظر می رسد مایع آمنیوتیک را افزایش می دهد و ممکن است در مدیریت اولیگوهیدرامینوس مفید باشد.  مقدار مایعاتی که روزانه زن می خورد، به طور مستقیم بر مقدار مایع در رحم تاثیر می گذارد . مطالعه ای که در سال ۲۰۰۹ در مجله زنان و زایمان منتشر شده نشان داد زنان باردار که مقدار کم مایعات آمنیوتیک داشتند، می توانند میزان مایعات آمنیوتیک را از طریق هیدراتاسیون دهانی افزایش دهند.

  • طبق گفته موسسه پزشکی، زنان باردار باید روزانه حداقل ۱۰ فنجان مایعات بنوشند . اکثریت مایعات شما باید آب باشد، اگرچه می توانید مایعات را از چای بدون کافئین، سوپ و آبمیوه ها دریافت کند.
  • ماماها باید زنان باردار را به هیدراته بودن و نظارت بر حرکات کودک توصیه کنند.
  • برای بهبود سطح مایع آمنیوتیک، گلوکز، آب نارگیل، آب، آبمیوه های تازه باید مصرف شود.
  • نوشیدن آب نارگیل منجمد در صبح و عصر وزن نوزاد نیز افزایش می یابد . هندوانه همچنین یک مورد خوب برای مصرف در طول تابستان زمانی که سطح آب در زنان باردار کاهش می یابد.
  • نوشیدن ۱ لیوان آب در هر نیم ساعت و حداقل یک بار در یک ساعت ادرار کنید . این نیز در جلوگیری از عفونت ادراری نیز کمک خواهد کرد.

 

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *