منوراژی یا خونریزی شدید دوران قاعدگی چه علائمی دارد؟

منوراژی یا خونریزی شدید دوران قاعدگی چه علائمی دارد؟

میانگین غلظت خون در طی قاعدگی حدود ۳۰ تا ۴۰ میلی لیتر یا ۲ تا ۳ قاشق غذا خوری است که در طول ۴ تا ۵ روز نگهداری می شود . به طور رسمی، منوراژی از دست دادن بیش از ۸۰ میلی لیتر خون در یک دوره یا دو برابر مقدار طبیعی است.

در واقعیت، زمانی که یک زن به دکتر می آید، معمولا خونریزی در زندگی روزمره است که مهم تر است. این نوع جریان بیش از ۷ روز طول می کشد و نیاز به یک زن برای تغییر پد یا تامپون هر ۲ ساعت یا بیشتر است. او همچنین ممکن است لخته های خون را بیش از یک چهارم بزرگتر کند و ممکن است به علت حجم خونریزی دچار کم خونی شود. منوراژی یکی از شایع ترین گزارش های پزشکی است . در نیمی از زنان تشخیص داده می شود، علت اصلی نمی تواند شناسایی شود، اما می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی باشد.

علل منوراژی

منوراژی ممکن است اتفاق بیفتد زمانی که یک دوره قاعدگی تخمک تولید نمی کند و منجر به عدم تعادل هورمون می شود.  چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری، بیشتر در افراد زیر رخ می دهد:

  • اخیرا قاعدگی در آن ها شروع شده است
  • نزدیک شدن به یائسگی

سایر دلایل اساسی منوراژی ممکن است عبارتند از:

اختلالات هورمونی

در صورت تغییر در عادت های طبیعی پروژسترون و استروژن، اندومتری یا پوشش داخلی رحم می تواند خونریزی بیش از حد ایجاد کند.  سپس خونریزی قاعدگی را از بین می برد.

اختلال تخمدان

اگر تخمدان یک تخمک را آزاد نکند، پروژسترون تولید نمی شود و منجر به عدم تعادل هورمون می شود.

فیبروئید های رحم

این تومورهای غیرقطعی یا خوش خیم هستند.

پولیپ های رحم

این رشد خوش خیم می تواند منجر به افزایش سطح هورمون شود.

آدنومایوز

غدد درون اندومتری در عضله رحم قرار می گیرند.

دستگاه داخل وریدی غیر هورمونی :(IUD)

این نوع دستگاه کنترل تولد می تواند منجر به خونریزی شدیدتر از حد طبیعی شود.

بیماری التهابی لگن :(PID)

این عفونت ارگان های تولید مثل است که می تواند عوارض شدید داشته باشد.

عوارض ناشی از بارداری

نمونه هایی از جمله سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی می باشند.

سرطان

سرطان های رحم، گردن رحم و تخمدان بر سیستم تولید مثل تاثیر می گذارند.

اختلالات خونریزی در ارث

این شامل بیماری Von Willebrand یا اختلال عملکرد پلاکت است.

داروها

داروهای ضد التهابی و ضد انعقادی می تواند منجر به خونریزی شدید شود.

سایر شرایط بهداشتی که می تواند منوراژی را ایجاد کند شامل اختلالات تیروئید، اندومتریوز و بیماری کبد یا کلیه است.

علائم و نشانه ها

علائم و نشانه های منوراژی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خونریزی شدید واژن، در نتیجه اشباع یک یا چند پماد بهداشتی یا تامپون ها در هر ساعت برای چند ساعت
  • خونریزی شدید نیاز به استفاده از حفاظت بهداشتی دوگانه دارد
  • نیاز به تغییر لپ تاپ یا تامپون در وسط شب
  • جریان قاعدگی یا خونریزی طولانی مدت بیش از یک هفته
  • گذر از لخته های خون که اندازه یک چهارم یا بزرگتر است
  • ناتوانی در انجام فعالیت های منظم روزانه به دلیل خونریزی
  • علائم و نشانه های کم خونی، از جمله خستگی، خستگی و تنگی نفس
  • درد کمر شکمی و لگن ثابت

اگر خونریزی در زندگی روزمره و رفاه اجتماعی، فیزیکی یا عاطفی دخالت کند، مناسب است که به دنبال کمک باشیم.

راه های درمان

درمان منوراژی بستگی به موارد فردی دارد. درمان دارویی شامل موارد زیر است:

  • مکمل آهن برای درمان کم خونی
  • اسید تانرکامیک یا Lysteda که در زمان خونریزی گرفته شده است، برای کاهش میزان خونریزی مصرف شده است .
  • پیشگیری از بارداری خوراکی برای تنظیم چرخه قاعدگی و کاهش زمان و مقدار خونریزی
  • پروژسترون خوراکی برای درمان اختلال هورمونی و کاهش خونریزی
  • IUD هورمونی برای تخریب رحم، کاهش خونریزی و گرفتگی عضلات
  • در زنان مبتلا به اختلال خونریزی مانند بیماری فون ویلبراند یا هموفیلی خفیف، اسپرم بینی بینی دسموپرسین یا Stimate می توانند سطح پروتئین های انعقاد خون را افزایش دهند.
  • ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن یا Advil، می تواند برای درمان دیسمنوره یا گرفتگی های دردناکی قاعدگی استفاده شود و آنها می توانند به کاهش میزان خونریزی کمک کنند. با این حال، NSAIDS همچنین می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

روش های جراحی

  • کشش و کورتاژ (D & C) یک روش جراحی برای خراش دادن پوشش رحم است
  • آمبولیزاسیون شریان رحم فیبروئید، علت منوراژی، با مسدود کردن شریان ها که آنها را تغذیه می کند
  • هیستروسکوپی شامل قرار دادن دوربین در رحم برای ارزیابی پوشش، کمک به حذف فیبروئیدها، پولیپ ها و پوشش رحم است.
  • سونوگرافی متمرکز شده با استفاده از امواج فراصوتی برای از بین بردن بافت فیبروتیک انجام می شود.
  • Myomectomy یک مداخله جراحی برای حذف فیبروئید های رحم از طریق چند شکاف شکمی کوچک، برش شکم باز و یا از طریق واژن است.
  • انقباض آندومتر به طور دائم برداشته شدن رحم را از بین می برد.
  • برداشتن آندومتر از یک حلقه سیم برق جراحی برای حذف پوشش رحم استفاده می کند.
  • هیسترکتومی رحم و رحم را از بین می برد، و گاهی اوقات تخمدان ها.

در انتخاب جراحی، علت و شرایط، سن و سلامت بیمار و ترجیحات و انتظارات شخصی آنها را در نظر گرفته می شود .

تشخیص

یک پزشک از بیمار در مورد علائم سؤال می کند و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. تست هایی که می توانند برای ارزیابی منوراژی کمک کنند عبارتند از:

  • آزمایش خون برای بررسی اختلالات مانند کم خونی، بیماری تیروئید و اختلالات لخته شدن
  • پاپ اسمیر برای ارزیابی عفونت دهانه رحم، التهاب، دیسپلازی و سرطان
  • بیوپسی آندومتر برای تست پوشش رحم برای ناهنجاری های سلولی و سرطان
  • سونوگرافی برای ارزیابی ارگانهای لگنی از جمله رحم، تخمدان و لگن سونوهیستروگرام
  • سونوهیستروگرام، که شامل تزریق مایع به رحم و استفاده از سونوگرافی برای ارزیابی رحم برای اختلالات
  • هیستروسکوپی، که در آن یک دوربین به رحم وارد شده برای بررسی پوشش
  • انحلال و کورتاژ، به عنوان درمان استفاده می شود اما همچنین برای تشخیص ناهنجاری ها نگهداری خاطراتی از طول و شدت قاعدگی ممکن است در تشخیص کمک کند.

سایر انواع خونریزی غیرطبیعی عبارتند از:

پلیموروره

قاعدگی که اغلب اتفاق می افتد

اولی گومنوره

قاعدگی بیش از حد نور یا نادر است

متروراژیا

خونریزی نامنظم است که بین دوره ها اتفاق می افتد و ظاهرا به قاعدگی مرتبط نیست

خونریزی پس از یائسگی

بیش از یک سال بعد از آخرین دوره طبیعی در یائسگی اتفاق می افتد

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *