آرتریت واکنشی چیست و چه علائمی دارد؟

آرتریت واکنشی چیست و چه علائمی دارد؟

آرتریت واکنشی یک نوع دردناک از آرتریت التهابی است (بیماری مفصلی به علت التهاب ( این بیماری در واکنش به عفونت باکتری های خاص اتفاق می افتد . اغلب این باکتری ها در ناحیه تناسلی (Chlamydia trachomatis) یا روده (کمپیلوباکتر، سالمونلا، شیمگل و یرسینیا) هستند.  اغلب توسط رابطه جنسی منتقل می شود.

 این اغلب هیچ نشانه ای ندارد، اما می تواند باعث تخریب ترشح و یا آبریزش ناحیه تناسلی شود . باکتری های روده ای می توانند اسهال ایجاد کنند . اگر آرتریت در یک ماه از اسهال یا یک عفونت تناسلی ایجاد شود – مخصوصا با یک تخلیه – یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی را ببینید . شما ممکن است آرتریت واکنشی داشته باشید.
در گذشته، آن را به نام “سندرم ریدر” نام گرفت .

چه چیزی باعث آرتریت واکنشی می شود؟

باکتری با تحریف دفاع بدن شما در برابر عفونت و همچنین محیط ژنتیکی شما باعث ایجاد آرتریت  می شود .  هر یک از این عوامل به طور دقیق چگونه در این بیماری نقش دارد، احتمالا بیمار به بیمار متفاوت است. آرتریت واکنشی می تواند هر یک از این ویژگی ها را داشته باشد:

  • درد و تورم مفاصل خاص، اغلب زانو و / یا مچ پا
  • تورم و درد در پاشنه
  • تورم گسترده انگشتان پا یا انگشتان دست
  • کمر درد مداوم، که در شب و یا صبح به بدتر شدن می انجامد

برخی از بیماران مبتلا به این نوع آرتریت نیز قرمزی و التهاب چشم دارند . هنوز علائم و نشانه های دیگر عبارتند از سوزش با ادرار و بثورات در کف دست یا پاها.

چه کسی آرتریت واکنشی می کند؟

باکتری هایی که باعث آرتریت واکنشی می شوند بسیار شایع هستند.  در تئوری، هر کسی که با این میکروب ها آلوده می شود ممکن است آرتریت واکنشی ایجاد کند . با این حال تعداد بسیار کمی از افراد مبتلا به اسهال باکتریایی در واقع به آرتریت واکنشی جدی مبتلا هستند.  چیزی مشخص نشده است، ممکن است برخی از موارد آرتریت علت ناشناخته ناشی از کلامیدیا باشد.

آرتریت واکنشی اغلب در مردان بین ۲۰ تا ۵۰ سالگی رخ می دهد. برخی از بیماران مبتلا به آرتریت واکنشی دارای ژن HLA-B27 هستند . بیمارانی که HLA-B27 مثبت را آزمایش می کنند، اغلب نشانه های ناگهانی و شدید دارند . آنها همچنین دارای علائم مزمن (طولانی مدت) هستند. با این حال، بیماران HLA-B27 منفی هنوز می توانند بعد از قرار گرفتن در معرض یک ارگانیسم که باعث آن می شوند، آرتریت واکنشی را دریافت کنند. بیماران مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف به علت ایدز و HIV نیز می توانند آرتریت واکنشی ایجاد کنند.

آرتریت واکنشی چیست و چه علائمی دارد؟

آرتریت واکنشی چگونه تشخیص داده می شود؟

روماتولوژیست ها متخصص تشخیص آرتریت و سایر بیماری های روماتیسمی هستند . سایر پزشکان ممکن است تشخیص آرتریت واکنشی را داشته باشند . این به این دلیل است که تشخیص بر اساس ویژگی های بالینی است و نه بر روی آزمایشات است. تشخیص به طور عمده بر اساس علائم عفونت های القا شده و ظهور درگیری عضلانی اسکلتی (مفصلی و عضله) است.  اگر نشان داده شود، پزشکان ممکن است یک آزمایش برای عفونت کلامیدیا یا آزمایش برای ژن HLA-B27 را سفارش دهند. تست برای کلامیدیا از نمونه ادرار یا سواب جنبی ها استفاده می کند.

آرتریت واکنشی چگونه درمان می شود؟

نوع درمان آرتریت واکنشی بستگی به مرحله آرتریت واکنشی دارد. مرحله اولیه آرتریت واکنشی حاد (اولیه) در نظر گرفته می شود. التهاب حاد را می توان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی درمان کرد (اغلب به عنوان NSAID ها نامیده می شود(  . این مواد مخدر باعث تورم و درد می شود . آنها عبارتند از ناپروکسن (Aleve)، دیکلوفناک (ولترارن)، اندومتاسین (Indocin) یا سلکوکسیب (Celebrex). دوز دقیق از بیمار به بیمار متفاوت است.  خطر عوارض جانبی این داروها مانند خونریزی گوارشی (اغلب به نام GI) نیز متفاوت است . پزشک شما خطر ابتلا به GI را در هنگام پیشنهاد NSAID  در نظر می گیرد. مرحله آخر آرتریت واکنشی مزمن است.  آرتریت مزمن واکنش پذیر ممکن است نیاز به درمان با یک داروی ضد راموتیک (که گاهی اوقات به نام DMARD) مانند سولفاسالازین یا متوترکسات نامیده می شود مورد نیاز است . سولفاسالازین ممکن است بیشتر مفید باشد، زمانی که آرتریت واکنشی به وسیله عفونت دستگاه گوارش (GI) ایجاد می شود . در برخی موارد، مفاصل بسیار ملتحمه ممکن است از تزریق کورتیکواستروئید (کورتیزون) سود ببرند . در موارد شدیدتر، ممکن است از داروهای کاهش دهنده ایمنی به نام “بیولوژیک” استفاده شود .
در مورد چگونگی درمان با NSAID ها و DMARD ها با پزشک خود صحبت کنید.  تحقیقات جدید نشان می دهد که یک دوره طولانی مدت دو یا چند آنتی بیوتیک ممکن است در بیماران مبتلا به آرتروز واکنش القاء مزمن کلامیدیا موثر باشد. با این حال، مطالعات بیشتری لازم است.

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *