کمبود پلاکت خون به چه علت بروز می کند؟ از نشانه ها و علائم تا تشخیص و درمان

فشار خون و راه های کاهش آن به راحتی

خون از چند نوع سلول تشکیل شده است. این سلول ها در یک مایع به نام پلاسما شناور می شوند. انواع سلول های خونی شامل سلول های قرمز خون، گلبول های سفید خون و پلاکتها یا ترومبوسیتها می باشد.

هنگامی که پوست شما مجروح و یا شکسته می شود، پلاکتها با هم مخلوط می شوند و لخته ها را تشکیل می دهند تا خونریزی را متوقف کنند.  هنگامی که شما در خون خود پلاکت کافی ندارید، خون بدن شما نمیتواند لخته شود. تعداد پلاکت های پائین ممکن است همچنین ترومبوسیتوپنی نامیده شود . این وضعیت می تواند از خفیف تا شدید، بسته به علت اصلی آن باشد . برای برخی، علائم ممکن است شامل خونریزی شدید و احتمالا مرگ و میر ناشی از درمان آنها باشد . افراد دیگر ممکن است علائم را تجربه نکنند. به طور معمول تعداد پلاکت های پائین نتیجه یک وضعیت پزشکی مانند لوسمی یا داروهای خاص است. درمان معمولا به شرایطی که باعث ترومبوسیتوپنی می شود، اشاره می کند.

علائم

این که آیا نشانه های پلاکت خون کم را تجربه می کنید بستگی به تعداد پلاکت شما دارد.
موارد خفیف، مانند زمانی که شمارش پلاکت های پایین توسط بارداری ایجاد می شود، معمولا علایم ایجاد نمی کند . موارد شدیدتر ممکن است سبب خونریزی غیرقابل کنترل شود که نیازمند توجه فوری پزشکی است.

اگر تعداد کم پلاکت داشته باشید، ممکن است تجربه کنید:

  • دارای پوست قرمزی، بنفش یا کبودی قهوه ای که “purpura” نامیده می شود
  • یک بثورات با نقاط کوچک قرمز یا بنفش به نام “petechiae”
  • خونریزی بینی
  • خونریزی لثه
  • خونریزی از زخمهایی است که برای مدت طولانی ادامه می یابد یا خود را متوقف نمی کند
  • خونریزی شدید قاعدگی
  • خونریزی از رکتوم

در موارد جدی تر، ممکن است خونریزی داخلی کنید . علائم خونریزی داخلی عبارتند از:

  • خون در ادرار
  • خون در مدفوع
  • خونریزی یا استفراغ بسیار تیره

بلافاصله اگر دچار علائم خونریزی داخلی شوید، با پزشک خود صحبت کنید.
به ندرت، این وضعیت ممکن است منجر به خونریزی در مغز شما شود . اگر تعداد کم پلاکتها دارید و سردرد یا مشکلات عصبی را تجربه کنید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

علل

علل احتمالی تعداد کم پلاکتها عبارتند از:

مشکلات مغز استخوان

مغز استخوان شما بافت اسفنجی داخل استخوان است. این جایی است که همه اجزای خون، از جمله پلاکت ها تولید می شوند. اگر مغز استخوان شما پلاکت های کافی تولید نمی کند، تعداد پلاکت ها کم است. علل تولید پلاکتی پایین عبارتند از:

  • کم خونی آپلاستیک
  • کمبود ویتامین ب ۱۲
  • کمبود فولات
  • کمبود آهن
  • عفونت های ویروسی، از جمله HIV، ویروس Epstein-Barr و پوره مرغ
  • قرار گرفتن در معرض شیمی درمانی، اشعه یا مواد شیمیایی سمی است
  • مصرف الکل زیاد
  • سیروز
  • لوسمی
  • میلولد پلاسمی
  • تخریب پلاکت

هر پلاکت حدود ۱۰ روز در یک بدن سالم زندگی می کند . شمارش پلاکت های پائین نیز ممکن است به علت تخریب بدن، پلاکت ها باشد . این می تواند به دلیل عوارض جانبی داروهای خاص باشد، شامل داروهای ضد التهاب و داروهای ضد تشنج. همچنین می تواند نشانه ای از:

  • طحال بزرگ شده
  • اختلال خودایمنی
  • بارداری
  • یک عفونت باکتریایی در خون
  • اپیوپاتی ترومبوسیتوپنی ایدوپاتیک (ITP)
  • ترومبوتیک ترومبوسيتوپنيک پورپورا (TTP)
  • سندرم اورمیک همولیتیک
  • انعقاد داخل عروقی منتشر شده (DIC)

آزمایش خون پرولاکتین چیست؟

چگونه تشخیص داده می شود

اگر شما پلاکت کم داشته باشید، پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می دهد . در طول امتحان، پزشک شما بدن شما را برای کبودی های غیر معمول بررسی می کند که یک بثورات است که اغلب همراه با تعداد کم پلاکت است.

پزشک شما همچنین ممکن است شکم شما را برای طحال بزرگ شده، بررسی کند که می تواند باعث کاهش تعداد پلاکت ها شود.  همچنین ممکن است از شما خواسته شود که آیا سابقه خانوادگی اختلالات خونریزی داشته اید زیرا این نوع اختلالات در خانواده ها وجود دارد.

تست خون

برای تشخیص این بیماری، پزشک شما باید یک آزمایش خون کامل (CBC) انجام دهد.  این آزمایش خون برای میزان پلاکت سلولهای خون شماست.  اگر میزان پلاکت شما پایین تر از حد مجاز باشد، به پزشک خود اطلاع خواهد داد. پزشک شما همچنین می تواند خون شما را برای آنتیبادی های پلاکت آزمایش کند . اینها پروتئین هایی هستند که بدن شما تولید می کند و پلاکت ها را از بین می برد . آنتیبادیهای ورتکل می توانند به عنوان یک عارضه جانبی برای برخی از داروها مانند کلوپیدوگرل (Plavix) یا به دلایلی ناشناخته تولید شوند.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشهای لخته شدن خون را که شامل زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT) و زمان پروترومبین (PT) است، انجام دهد . این آزمایش ها به سادگی نیاز به نمونه ای از خون شما دارند . بعضی از مواد شیمیایی به نمونه اضافه می شوند تا تعیین شود که چقدر طول می کشد تا خون شما به لخته شدن برسد.

سونوگرافی
اگر پزشک شما مشکوک است که طحال شما بزرگ است، ممکن است یک سونوگرافی سفارش دهید. این تست امواج صوتی را برای ایجاد یک تصویر از طحال خود می کند. این می تواند به پزشک شما کمک کند تعیین کند که آیا طحال شما اندازه مناسب است.

آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی

اگر پزشک شما مشکوک است که یک مشکل در مغز استخوان شما سبب کاهش شمارش پلاکتی شما می شود، ممکن است آزمایش آسپیراسیون مغز استخوان انجام دهید.  در طول آسپیراسیون، دکتر شما از یک سوزن برای حذف مقدار کمی از مغز استخوان از یکی از استخوان های شما استفاده خواهد کرد. بیوپسی مغز استخوان نیز ممکن است دستور داده شود . پزشک شما از یک سوزن برای نمونه برداری از هسته مغز استخوان، معمولا از هیپوفیز استفاده می کند . این ممکن است در همان زمان به عنوان یک آسپیراسیون مغز استخوان انجام شود.

درمان

درمان برای تعداد کم پلاکت ها بستگی به علت و شدت وضعیت شما دارد . اگر وضعیت شما ملایم باشد، پزشک ممکن است بخواهد درمان شود و به سادگی شما را کنترل کند. پزشک شما ممکن است توصیه کند که شما اقدامات لازم را برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت خود داشته باشید .

این می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • اجتناب از ورزش تماسی
  • اجتناب از فعالیت هایی با خطر بالای خونریزی یا کبودی
  • محدود کردن مصرف الکل
  • توقف یا تعویض داروهایی که پلاکتها را تحت تاثیر قرار می دهند، از جمله آسپیرین و ایبوپروفن

اگر تعداد کم پلاکت شما شدیدتر باشد، ممکن است به درمان پزشکی نیاز داشته باشید. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • انتقال خون یا پلاکت
  • در حال تغییر داروهایی هستند که باعث کم شدن تعداد پلاکتها می شوند
  • استروئیدها
  • گلوبولین ایمن
  • کورتیکواستروئیدها برای جلوگیری از آنتی بادیهای پلاکتی
  • داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند
  • اسپلنکتومی یا حذف جراحی طحال

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *