اختلال جنسی در زنان و مردان از تشخیص تا درمان

اختلال جنسی در زنان و مردان از تشخیص تا درمان

اختلال جنسی به طور گسترده به معنی ناتوانی کامل برای لذت بردن از رابطه جنسی است . به طور خاص، اختلالات جنسی اختلالاتی است که با یک چرخه پاسخ کامل جنسی مواجه می شوند . این اختلالات باعث می شود که فرد برای لذت بردن یا داشتن رابطه جنسی مقابله کند .

در حالی که اختلال عملکرد جنسی به ندرت سلامت جسمی را تهدید می کند، می تواند عواقب روانی سنگین را به دنبال داشته باشد، باعث افسردگی، اضطراب و ناتوانی احساسات می شود. اختلال جنسی در مردان و زنان شکلهای مختلفی دارد. اختلال عملکرد می تواند در تمام طول عمر و همیشه وجود داشته باشد، به دست آید و با وجود وضعیت رخ داده اتفاق افتد.  یک مرد ممکن است یک مشکل جنسی داشته باشد اگر:

  • انزال قبل از خواسته شریکش داشته باشد
  • عدم انزال یا تاخیر زیاد در انزال
  • ناتوان برای مقاربت لذت بخش
  • در طول مقاربت احساس درد می کند
  • میل جنسی کمی دارد یا از دست داده است

یک زن ممکن است یک مشکل جنسی داشته باشد:

  • میل جنسی کمی دارد یا آن را از دست داده است
  • دشواری رسیدن به ارگاسم
  • اضطراب در طول رابطه جنسی احساس می شود
  • در طول مقاربت احساس درد می کند
  • احساس می کند واژن یا سایر عضلات به طور غیر معمول قبل یا در طول رابطه جنسی گرفتگی ناخواسته ای دارند و روانکاری مفید نبوده است

اختلال جنسی در زنان و مردان از تشخیص تا درمان

شایع ترین اختلالات جنسی در مردان عبارتند از:

اختلال نعوظ

اختلال رفلکس نعوظ. مرد قادر به داشتن یا نگهداری نعوظ نیست که به اندازه کافی برای مقاربت یا مقاربت باشد.

انزال زودرس

انزال سریع با حداقل تحرک جنسی قبلو یا کوتاه مدت پس از نفوذ و قبل از اینکه فرد بخواهد.

ناکارآمدی انعقاد

ناتوانی در انزال مجدد در مهبل (ناشی از انقباض عضلانی) و سطح نسبتا بالایی از تحریک جنسی.

انزال عقب مانده

وضعیتی که گردن مثانه در طول ارگاسم به درستی بسته نمی شود به طوری که اسپرم به منافذ مثانه منجر شود.

تا همین اواخر، فرض بر این بود که زنان نسبت به مردان کمتر از نظر جنسی تحریک پذیر هستند.  در دو دهه گذشته، دیدگاه های سنتی جنسیت زنانه، همه چیز را از بین برده بودند، و نیازهای جنسی زنان را به طور قانونی نادیده گرفته بودند.

اختلالات جنسی زنان عبارتند از:

اختلال تحریک جنسی

مهار منافع عمومی در پاسخ جنسی، یک زن با این اختلال روان ، واژن خود را متورم نمی کند، و عضله ای که سومین قسمت از مهبل را احاطه کرده است، سفت نمی شود، مجموعه ای از تغییرات است که معمولا بدن را برای ارگاسم آماده می کند (“پلت فرم ارگاسم(”  همچنین در این اختلال، زن معمولا احساسات وابسته به عشق شهوانی را احساس نمی کند.

اختلال ارگاسم

اختلال مولفه ارگاسم پاسخ جنسی زن، این زن ممکن است از نظر جنسی تحریک شود اما هرگز به اوج لذت جنسی نرسد.  ظرفیت ارگاسم با توجه به سن، تجربه جنسی و کفایت تحریک جنسی فرد قابل قبول است.

واژینیتوزیس

وضعیتی که در آن عضلات در اطراف سومین قسمت خارج از واژن، در پاسخ به تلاش در نفوذ واژن، دچار گرفتگی ناگهانی  است.

مقاربت دردناک

شرطی است که می تواند در هر سنی رخ دهد. درد در شروع مقاربت، نیمه راه از طریق فعالیت های همجنسگرایان، در زمان ارگاسم، یا بعد از رابطه جنسی کامل می شود.  درد می تواند به عنوان سوزش، تیز خوردن یا تنگی احساس شود؛ آن می تواند خارجی، در داخل واژن، یا عمیق در ناحیه لگن یا شکم باشد.

اختلال جنسی در زنان و مردان از تشخیص تا درمان

علل و علائم

بسیاری از عواملی مانند طبیعت روحی و روانی، می توانند بر پاسخ و عملکرد جنسی تاثیر بگذارد. جراحات، بیماری ها و داروها از جمله تاثیرات فیزیکی است؛ علاوه بر این، شواهد بیشتری وجود دارد که مواد شیمیایی و دیگر آلاینده های محیطی عملکرد جنسی را کاهش می دهند . با توجه به عوامل روانشناختی، اختلال عملکرد جنسی ممکن است در حوادث پس از زایمان مانند تجاوز جنسی، احساسات گناه، ضعف خود، افسردگی، خستگی مزمن، باورهای مذهبی خاص یا مشکلات زناشویی ریشه داشته باشد . اختلال عملکرد اغلب با اضطراب همراه است. اگر یک مرد بر اساس تصور غلط عمل کند که تمام فعالیت جنسی باید توسط شریک زندگی او منجر به رابطه جنسی و ارگاسم شود، و اگر انتظار نداشته باشد، ممکن است این یک شکست را در پی داشته باشد .

مردان

انزال زودرس، که خیلی کم مربوط به علل فیزیکی هستند، گرچه این مشکل گاهی اوقات به اختلال عصبی، عفونت پروستات و یا اورتریت مرتبط است.  علل احتمالی روانی عبارتند از: اضطراب (عمدتا اضطراب عملکردی)، احساس گناه در ارتباط با رابطه جنسی و دوگانگی نسبت به زنان . با این وجود، تحقیق نشان داد که ارتباط مستقیم بین انزال زودرس و اضطراب وجود دارد.  در عوض، انزال زودرس به علت بی تجربگی جنسی در یادگیری برای تعدیل تحریک طبیعی به نظر می رسد. هنگامی که مردان رابطه جنسی دردناک را تجربه می کنند، علت معمولا فیزیکی است؛ عفونت پروستات، مجرای ادرار، یا بیضه ها، یا یک واکنش آلرژیک به اسپرمیکاید یا کاندوم . نعوظ دردناک ممکن است ناشی از بیماری پیرونی ، پلاک فیبری در قسمت بالای آلت تناسلی باشد که اغلب در خلال نعوظ خم می شود . سرطان آلت تناسلی یا بیضه ها و آرتروز کمر نیز می تواند درد ایجاد کند.
عقب ماندگی انزال در مردان مبتلا به جراحی پروستات یا مجرای ادراری اتفاق می افتد، داروهایی را که مثانه را باز نگه می دارد یا کسانی که از دیابت رنج می برند، می تواند به عصب هایی که معمولا در طی انزال وابسته اند، آسیب برساند. اختلال نعوظ به علت فیزیکی بیشتر از اختلالات دیگر است. داروها، دیابت (شایع ترین علت جسمی)، بیماری پارکینسون، مولتیپل اسکلروز و ضایعات نخاعی می تواند علت اختلال نعوظ باشد.  هنگامی که علل فیزیکی رد می شوند، اضطراب بیشترین علت روانی اختلال نعوظ است.

زنان

اختلالات تحریک و ارگاسم در زنان نیز ممکن است منشأ جسمی یا روانی داشته باشد . در میان شایع ترین علل، اختلاف روز به روز با شریک و تحریک نامناسب توسط شریک زندگی است . در نهایت، میل جنسی می تواند به شدت کاهش یابد، هرچند که از فرد به فرد بسیار متفاوت است.
درد در حین مقاربت می تواند به دلایل مختلف رخ دهد . درد در ناحیه واژن ممکن است به علت عفونت مانند اورتریت باشد . همچنین، بافت های واژن ممکن است در هنگام شیردهی و بعد از یائسگی ضعیف تر و حساس تر شوند . درد عمیق ممکن است یک منبع لگن، مانند اندومتریوز، چسبندگی لگن یا اختلالات رحمی داشته باشد . درد همچنین می تواند یک علت روانی مانند ترس از آسیب، احساس گناه در مورد رابطه جنسی، ترس از حاملگی یا آسیب به جنین در دوران بارداری یا یادآوری یک تجربه دردناک قبلی داشته باشد. واژینیسم ممکن است به دلایل روانی ایجاد شود، یا ممکن است به عنوان پاسخ به درد شروع شود و بعد از آنکه درد از بین رفت، ادامه پیدا کند . هر دو شریک باید درک کنند که انقباض واژن یک پاسخ غیر ارادی است که خارج از کنترل زن است.
به طور مشابه، روانکاری ممکن است بخشی از یک چرخه پیچیده باشد. پاسخ جنسی پایین ممکن است به روانکاری منجر شود که ممکن است منجر به ناراحتی شود.

تشخیص

در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا اختلال عملکرد جنسی وجود دارد، لازم است به یاد داشته باشید در حالی که برخی افراد ممکن است تقریبا در هر زمان علاقه مند به رابطه جنسی باشند، دیگران سطح پایین و یا ظاهرا غریزی از علاقه جنسی دارند . تنها زمانی که این منبع دچار ناراحتی شخصی یا روحی است، به عنوان یک اختلال جنسی شناخته می شود. گام اول در تشخیص اختلال عملکرد جنسی معمولا درباره مشکل با پزشک صحبت می شود، که باید سؤال های بیشتری بپرسد و تلاش کند تا در میان انواع اختلالات جنسی طبقه بندی شود . پزشک همچنین ممکن است یک آزمایش فیزیکی از اندام های تناسلی انجام دهد و ممکن است آزمایش های پزشکی بیشتری، از جمله اندازه گیری سطح هورمون در خون را انجام دهد . مردان ممکن است به علت بیماری های اندام های دستگاه ادراری و تنشی (اورولوژیست) به متخصص مراجعه کنند و پزشکان مراقبت های اولیه ممکن است زنان را به یک متخصص زنان معرفی کنند.

اختلال جنسی در زنان و مردان از تشخیص تا درمان

درمان

درمان ها به دو دسته اصلی تقسیم می شوند: روان درمانی رفتاری و جسمی . درمان جنسی که به طور ایده آل توسط یک عضو انجمن آمریکایی آموزشگران جنسی، مشاوران و درمانگران (AASECT) ارائه می شود، بر کلیه اطلاعات غلط جنسی اصلاح شده، اهمیت بهبود ارتباطات شریک و صداقت، کاهش اضطراب، تجربه های لذت بخش و لذت، و تساهل و پذیرش بین فردی تکیه دارد.  درمانگران رابطه جنسی معتقدند که بسیاری از اختلالات جنسی ریشه در الگوهای یادگیری و ارزش ها هستند. این ها روانشناسان نامیده می شوند . فرضیه اصلی درمان جنسی این است که درمان نسبتا کوتاه مدت سرپایی می تواند الگوهای آموخته شده را کاهش دهد، علائم را محدود کرده و رضایت بیشتری را از تجربیات جنسی ایجاد کند.

در برخی موارد، در طی مقاربت ممکن است یک روش خاص برای اصلاح اختلال عملکرد استفاده شود . یکی از رایج ترین روش های “فشار دادن” برای جلوگیری از انزال زودرس است . هنگامی که یک مرد احساس می کند که یک ارگاسم قریب الوقوع است، او از شریک خود جدا می شود.  سپس، مرد یا شریک زندگی خود را به آرامی سر از آلت تناسلی را فشار می دهد برای متوقف کردن ارگاسم. پس از ۲۰-۳۰ ثانیه، زوج ممکن است مقاربت را از سر بگیرند. زوج می توانند چندین بار آن را انجام دهند تا مرد به انزال برسد. در مواردی که اختلال عملکرد جنسی با یک مشکل عاطفی وسیع تر مانند افسردگی یا سوء مصرف مواد مرتبط است، روان درمانی شدید و / یا مداخله دارویی ممکن است مناسب باشد. در بسیاری از موارد، پزشکان ممکن است داروهایی برای درمان علت جسمی یا اختلال عملکرد جنسی دارو تجویز کنند. درمان های احتمالی شامل:

  • کلومیفامین و فلوکستین برای انزال زودرس
  • پاپاورین و پروستاگلاندین برای مشکلات نعوظ
  • درمان جایگزینی هورمون برای اختلالات روانی زنان
  • ویاگرا، یک قرص که در سال ۱۹۹۸ به عنوان درمان برای ناتوانی جنسی تایید شده است

درمان جایگزین

انواع درمان های جایگزین می تواند در درمان اختلال عملکرد جنسی مفید باشد . مشاوره و یا روان درمانی برای رفع هر گونه عاطفی یا ذهنی این اختلال به شدت توصیه می شود . دارو گیاه شناسی، یا غربی، چینی یا آیورودا، و همچنین مکمل غذایی، می تواند به حل علایم بیوشیمیایی اختلال عملکرد جنسی کمک کند . طب سوزنی و درمان هومیوپاتی می توانند با توجه به جنبه های پر انرژی این اختلال مفید باشند. برخی از مشکلات عملکرد جنسی طبیعی هستند. به عنوان مثال، زنان شروع یک رابطه جدید یا اول ممکن است بعد از رابطه جنسی احساس درد و یا کبودی داشته باشند و دریابند که یک روان کننده بدون چربی باعث می شود که رابطه جنسی لذت بخش تر باشد. تکنیک های ساده، مانند خیساندن در یک حمام گرم، ممکن است فرد را قبل از رابطه جنسی شل کنید و تجربه را بهبود بخشد . یوگا و مراقبه برای آرامش روانی و جسمی برای چندین شرایط مانند واژینیسموس ضروری است . آرامش درمانی باعث کاهش و اضطراب در مورد اختلال عملکرد می شود. ماساژ در کاهش استرس بسیار موثر است، به خصوص اگر توسط شریک انجام شود.

پیش بینی

هیچ درمان خاصی برای اختلالات جنسی وجود ندارد، اما تقریبا همه آن ها می توانند کنترل شوند. اکثر افرادی که دچار اختلال عملکرد جنسی می شوند، یک بار به یک برنامه درمان می رسند . برای مثال، درصد بالایی از مردان مبتلا به انزال زودرس میتوانند در دو تا سه ماه موفق شوند.  علاوه بر این، دستاوردهای انجام شده در رابطه جنسی، طول عمر طولانی تر و طولانی مدت را دارند.

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *