بیماری آلزایمر چیست؟ بررسی علل، علائم، درمان و پیشگیری از آن

بیماری آلزایمر چیست؟ بررسی علل، علائم، درمان و پیشگیری از آن

بیماری آلزایمر شایع ترین شکل دمانس است . احتمال ابتلا به بیماری آلزایمر با بیشتر شدن سن، افزایش می یابد . هیچ درمانی برای بیماری آلزایمر وجود دارد و هیچ روش اثبات شده ای برای جلوگیری از ابتلا به آن وجود ندارد . درمان به پشتیبانی و مدیریت علائم کمک می کند تا توانایی فرد در عملکرد و حفظ استقلال تا زمانی که ممکن است به حداکثر برسد . این وضعیت در نهایت تا زمان مرگ وجود دارد.

علل

در بیماری آلزایمر، سلول های مغزی شروع به خراب شدن می کنند . بدن تلاش می کند این پروسه را با تولید پروتئین به نام آمیلوئید متوقف کند . با این حال، ذخایر آمیلوئید که در مغز ایجاد می شود، موجب وخامت بیشتر می شود . این ذخایر آمیلوئید به عنوان “پلاک ها” نامیده می شود و باعث می شود که سلول های مغزی “انسداد” را مختل کنند و به نوبه ی خود منجر به تغییر ساختار مغز و ایجاد سلول های مغزی شود. تشکیل پلاک ها همچنین از تولید برخی از مواد شیمیایی مهم مغز به نام انتقال دهنده های عصبی جلوگیری می کند، (به عنوان مثال: استیل کولین، که در عملکرد حافظه مهم است.) با گذشت زمان، از دست دادن سلولهای مغزی باعث می شود که مغز کوچک شود.  در حالی که هیچ علتی برای بیماری آلزایمر وجود ندارد، برخی از مطالعات انجام شده نشان داده است که عوامل زیر ممکن است نقش مهمی در توسعه این بیماری داشته باشند:

  • عوامل ژنتیکی، مانند حضور و یا تغییر در برخی از ژن ها
  • عوامل محیطی مانند قرار گرفتن دراز مدت در معرض برخی از حلال های محیطی (به عنوان مثال: آفت کش ها، چسب ها و رنگ ها) یا عفونت با ویروس ها یا باکتری های خاص
  • عوامل سبک زندگی مانند فقدان ورزش، خواب کم کیفیت و رژیم غذایی بدون میوه و سبزیجات.

عوامل خطر

محققان در حال حاضر معتقدند که ترکیبی از شیوه زندگی، عوامل محیطی و عوامل خطر ژنتیکی موجب فرآیند بیولوژیکی غیرطبیعی در مغز می شود که در طول چند دهه باعث آلزایمر می شود . عوامل خطر شناسایی شده برای توسعه بیماری عبارتند از:

  • افزایش سن
  • سندرم داون
  • سابقه آسیب سر
  • عوامل خطر برای بیماری عروق خونی مانند سیگار کشیدن
  • سابقه خانوادگی بیماری آلزایمر
  • چاقی
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • مقاومت به انسولین

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد بیماری آلزایمر در زنان نسبت به مردان شایع تر است، اما این ممکن است نشان دهنده طول عمر بیشتر آنها باشد.

بیماری آلزایمر چیست؟ بررسی علل، علائم، درمان و پیشگیری از آن

علائم و نشانه ها

تغییرات دژنراتیو که با بیماری آلزایمر رخ می دهد بر مغز تاثیر می گذارد که فکر، حافظه و زبان را کنترل می کند و موجب علائم و نشانه های تدریجی مربوط به رفتار و عملکرد ذهنی فرد می شود . اغلب، عملکرد فیزیکی مانند کنترل روده و مثانه نیز تحت تاثیر قرار می گیرد.
با بیماری آلزایمر، تغییرات فردی به شدت در معرض علائم تجربه شده قرار می گیرد.  انواع تغییر رفتار و مدت زمان علائم در حال حاضر برای هر فرد متفاوت است.  علائم بیماری آلزایمر معمولا به آرامی رشد می کنند.  زمان شروع بیماری و مرگ می تواند بین ۵ تا ۲۰ سال باشد.

نشانه هایی که معمولا در مراحل اولیه بیماری آلزایمر دیده می شود عبارتند از:

  • فراموشی خفیف – به خصوص از دست دادن حافظه کوتاه مدت
  • تغییرات حالت، از جمله تحریک پذیری و اضطراب
  • دشواری پردازش اطلاعات جدید و یادگیری چیزهای جدید
  • از دست دادن تنش و ابتکار
  • سردرگمی در مورد زمان و مکان
  • مشکلات ارتباطی
  • کاهش توانایی انجام وظایف معمول

علائم زیر ممکن است به دلیل بیماری آلزایمر پیشرفت کند:

  • افزایش تلفات حافظه کوتاه مدت و سردرگمی
  • دشواری تشخیص خانواده و دوستان
  • احساس بی ثباتی
  • دشواری خواندن و نوشتن
  • احتمالا غفلت از بهداشت
  • از دست دادن اشتها
  • تغییرات شخصیتی (مثلا: تجاوز، نوسانات شدید خلق)
  • نیاز به افزایش کمک برای انجام وظایف روزانه

در مراحل بعد بیماری ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

  • ناتوانی درک یا استفاده از کلمات
  • بی اختیاری ادرار / مدفوع
  • ناتوانی در شناختن خود یا خانواده
  • بی توجهی شدید
  • افزایش بی حرکتی و زمان خواب

تغییرات ناشی از بیماری آلزایمر می تواند به طور فزاینده ای برای اعضای خانواده و دوستان دشوار باشد، زیرا وضعیت فرد بدتر می شود و آنها قادر به شناختن عزیزان نمی شوند.
اگرچه فرد به علت پیشرفت بیماری توانایی های بسیاری را از دست می دهد، اغلب مفید است که بر توانایی هایی همچون حس لامسه و شنوایی و توانایی پاسخ به احساسات که باقی می ماند، تمرکز کنید.

تشخیص

یک آزمایش واحد برای تشخیص بیماری آلزایمر وجود دارد. تشخیص شامل ارزیابی کاملی از سابقه پزشکی و روانپزشکی است که مانع از سایر علل احتمالی می شود . بنابراین برای دستیابی به یک تشخیص قطعی لازم است که انواع مختلفی از آزمایشات انجام شود:

  • معاینه نورولوژیکی و فیزیکی
  • آزمایش خون و ادرار
  • اسکن مغزی
  • ارزیابی وضعیت روحی برای تعیین سطح آسیب روانی
  • مصاحبه مراقبتی برای تعیین سطح وابستگی

اسکن برای بررسی ساختار و عملکرد مغز توصیه می شود . انواع مختلف اسکن استفاده شده ممکن است شامل سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری)، MRI  (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) و PET (توموگرافی انتشار پوزیترون) باشد.

بیماری آلزایمر چه عواملی دارد و چگونه میتوان آن را درمان کرد؟

درمان

همانطور که هیچ درمان شناخته شده ای برای بیماری آلزایمر وجود ندارد، درمان بر مدیریت علائم و حمایت از فرد و خانواده اش تمرکز دارد . این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درمان شرایط پزشکی که ممکن است باعث سردرگمی یا کاهش فعالیت فیزیکی مانند بیماری ریه یا کم خونی شود .
  • تشویق فعالیت های تحریک کننده در فرد برای ادامه فعالیت های عادی خود تا آنجا که ممکن است
  • ارائه کمکهای حافظه و ذهنی مانند تقویم و دفترجه یادآوری
  • تشویق تعامل اجتماعی برای جلوگیری از احساس تنهایی و افسردگی
  • تماس با گروه های حمایت کننده که ممکن است بتوانند کمک خانواده / مراقبت را ارائه دهند
  • تشویق معمول به منظور کاهش سردرگمی
  • سیگار نکشید

داروها

داروهایی مانند قرص خواب و آرام بخشها ممکن است به کنترل علائم مانند بی خوابی و تحریک کمک کند . با این حال، اغلب باعث سردرگمی می شوند، بنابراین استفاده از آنها باید محدود شود . گروهی از داروها که مهارکننده های کولین استراز نامیده می شوند، برخی از اثربخشی را در کاهش پیشرفت بیماری در برخی افراد نشان داده اند . این داروها به جلوگیری از تجزیه استیل کولین، انتقال دهنده عصبی مسئول حافظه کمک می کند . داروهای مهار کننده ای از نوع کولین استراز عبارتند از: دونپزیل، ریواستیگمین و گالانتامین.
اخیرا یک داروی دیگر به نام ممانتین موجود است.  ممانتین به شیوه ای متفاوت برای مهارکننده های کولین استراز کار می کند و هدف جلوگیری از ورود مقدار بیش از حد کلسیم به سلول های مغزی است.  میزان بالاتر از سطح نرمال کلسیم در سلول های مغزی باعث آسیب به آنها می شود و همچنین از دریافت سیگنال های دیگر سلول های مغزی جلوگیری می کند. تحقیقات همچنان به توسعه داروهای دیگر برای درمان بیماری آلزایمر ادامه می دهد.  داروهایی که مورد تحقیق قرار می گیرند شامل مواردی هستند که مانع ایجاد رسوب های آمیلیید در مغز و نیز استفاده از داروهای ضد التهابی و هورمون می شوند. تحقیقات همچنان به استفاده از درمان های جایگزین مانند آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین E، کورکومین، سلنیوم و بعضی از عصاره های گیاهی ادامه می دهد.

پیشگیری / کاهش خطر

هیچ روش اثبات شده ای برای جلوگیری از بیماری آلزایمر وجود ندارد . با این حال، شواهد اپیدمیولوژیک نشان می دهد که پیش بردن یک شیوه زندگی سالم می تواند خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را کاهش دهد.  فعالیت بدنی منظم و ورزش ممکن است اثر محافظتی کلی بر روی سلامت مغز داشته باشد و ممکن است پیشرفت بیماری آلزایمر را کندتر کند .

اگر چه مشخصه های رژیم غذایی خاص برای آلزایمر وجود ندارد، یک رژیم غذایی سبک (به عنوان مثال: غذاهای گیاهی مانند سبزیجات، میوه ها، لوبیا، دانه غلات، آجیل، زیتون و روغن زیتون، همراه با برخی از پنیر، ماست، ماهی، مرغ و تخم مرغ) ممکن است خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را کاهش دهد و همچنین دارای فوایدی برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع ۲ باشد .

پاسخ دهید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *