هموتوراکس چیست؟

هموتوراکس وضعیتی است که در آن خون در فضای پلورال، ناحیه بین ریه ها و دیواره قفسه سینه جمع می شود. این اتفاق می تواند در اثر آسیب به ریه ها، قفسه سینه یا رگ های خونی مجاور ایجاد شود. هموتوراکس می تواند یک وضعیت پزشکی جدی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

در این مقاله به بررسی موارد زیر می پردازیم:

هموتوراکس چیست؟
انواع هموتوراکس
علل هموتوراکس
علائم هموتوراکس
تشخیص هموتوراکس
درمان هموتوراکس
عوارض هموتوراکس
پیشگیری از هموتوراکس
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هموتوراکس چیست؟

فضای پلورال، ناحیه ای نازک بین ریه ها و دیواره قفسه سینه است. این فضا توسط دو لایه نازک به نام پلور پوشیده شده است. لایه داخلی پلور، ریه ها را پوشانده و لایه خارجی آن، دیواره قفسه سینه را پوشانده است. بین این دو لایه، مقدار کمی مایع وجود دارد که به ریه ها اجازه می دهد تا به آرامی در قفسه سینه حرکت کنند.

در هموتوراکس، خون در فضای پلورال جمع می شود. این خون می تواند از آسیب به ریه ها، قفسه سینه یا رگ های خونی مجاور ناشی شود. تجمع خون در فضای پلورال می تواند ریه را تحت فشار قرار دهد و تنفس را دشوار کند.

انواع هموتوراکس

دو نوع اصلی هموتوراکس وجود دارد:

1. هموتوراکس تروماتیک: این نوع هموتوراکس در اثر آسیب به قفسه سینه، مانند جراحت چاقو یا گلوله، ایجاد می شود.
2. هموتوراکس خود به خود: این نوع هموتوراکس بدون هیچ گونه آسیب قابل توجهی به قفسه سینه ایجاد می شود. این نوع هموتوراکس بیشتر در افراد مبتلا به بیماری های ریوی مانند فیبروز سیستیک یا COPD رخ می دهد.

علل هموتوراکس

علل شایع هموتوراکس عبارتند از:

آسیب به قفسه سینه: این شایع ترین علت هموتوراکس است و می تواند در اثر جراحت چاقو یا گلوله، تصادف رانندگی یا سقوط ایجاد شود.
بیماری های ریوی: برخی از بیماری های ریوی، مانند فیبروز سیستیک یا COPD، می توانند باعث ضعف ریه ها شوند و آنها را مستعد پارگی و خونریزی کنند.
سرطان ریه: تومورهای ریه می توانند به رگ های خونی ریه ها آسیب برسانند و باعث خونریزی شوند.
آمبولی ریه: لخته خونی که به ریه ها سفر می کند (آمبولی ریه) می تواند باعث آسیب به ریه ها و خونریزی شود.
اختلالات انعقادی خون: برخی از اختلالات انعقادی خون می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد، از جمله هموتوراکس.

علائم هموتوراکس

علائم هموتوراکس می تواند بسته به شدت خونریزی متفاوت باشد. علائم شایع عبارتند از:

درد قفسه سینه: این درد معمولاً تیز و ناگهانی است و ممکن است با تنفس بدتر شود.
تنگی نفس: تنفس ممکن است دشوار یا سریع شود.
سرفه: سرفه ممکن است خونی باشد.
سرگیجه یا غش: اگر خون زیادی از دست رفته باشد، ممکن است احساس سرگیجه یا غش کنید.
ضربان قلب سریع: قلب شما ممکن است سریعتر از حد معمول بتپد.
رنگ پوست خاکستری یا آبی: اگر اکسیژن کافی به خون شما نرسد، ممکن است پوست شما خاکستری یا آبی شود.

تشخیص هموتوراکس

توراکوسنتز: در توراکوسنتز، پزشک از سوزنی برای خارج کردن خون از فضای پلورال استفاده می کند. این آزمایش می تواند به تأیید تشخیص هموتوراکس و کاهش فشار روی ریه کمک کند.

درمان هموتوراکس

درمان هموتوراکس به شدت خونریزی و علت آن بستگی دارد. درمان های رایج عبارتند از:

توراکوسنتز: همانطور که در بالا توضیح داده شد، توراکوسنتز می تواند برای خارج کردن خون از فضای پلورال و کاهش فشار روی ریه استفاده شود.
لوله سینه: در برخی موارد، ممکن است لازم باشد یک لوله سینه در فضای پلورال قرار داده شود تا خون و مایعات اضافی به طور مداوم تخلیه شود.
جراحی: اگر خونریزی شدید باشد یا به دلیل آسیب به ریه ها یا رگ های خونی ایجاد شده باشد، ممکن است جراحی لازم باشد.
درمان بیماری زمینه ای: اگر هموتوراکس ناشی از بیماری زمینه ای مانند بیماری ریوی یا سرطان ریه باشد، درمان این بیماری نیز مهم است.

عوارض هموتوراکس

اگر هموتوراکس به موقع درمان نشود، می تواند عوارض جدی به دنبال داشته باشد، از جمله:

پنوموتوراکس: پنوموتوراکس وضعیتی است که در آن هوا در فضای پلورال جمع می شود. این می تواند باعث فرو ریختن ریه و مشکل در تنفس شود.
عفونت: اگر خون در فضای پلورال باقی بماند، می تواند عفونی شود. این عفونت، امپیم نامیده می شود و می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
نارسایی تنفسی: اگر خونریزی شدید باشد یا فشار روی ریه ها زیاد باشد، می تواند منجر به نارسایی تنفسی شود.

پیشگیری از هموتوراکس

بهترین راه برای پیشگیری از هموتوراکس، جلوگیری از آسیب به قفسه سینه است. این شامل استفاده از کمربند ایمنی در هنگام رانندگی، پوشیدن کلاه ایمنی در هنگام دوچرخه سواری یا موتورسواری و اجتناب از فعالیت هایی است که می تواند منجر به جراحت شود.

اگر در معرض خطر بیماری های ریوی هستید، مانند فیبروز سیستیک یا COPD، مهم است که تحت مراقبت منظم پزشکی قرار بگیرید و تمام داروهای تجویز شده را مصرف کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از علائم هموتوراکس را تجربه می کنید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

1. درد قفسه سینه
2. تنگی نفس
3. سرفه خونی
4. سرگیجه یا غش
5. ضربان قلب سریع
6. رنگ پوست خاکستری یا آبی

هموتوراکس می تواند یک وضعیت پزشکی جدی باشد. تشخیص و درمان زودهنگام برای جلوگیری از عوارض مهم است.

توجه: این اطلاعات فقط برای اهداف آموزشی ارائه شده است و نباید به عنوان جایگزینی برای مشاوره پزشکی حرفه ای در نظر گرفته شود. همیشه قبل از انجام هرگونه درمان پزشکی با پزشک خود مشورت کنید.